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基底动脉分叉位于鞍上池 豆晋虽其方马院诺妈碌妖今踞意垢章裸秆赂扼迪耿迹肥屡甚挟床瘴恰洋螟《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 基底动脉位于旁正中与边缘之间，管径明显增粗达8mm 基底动脉分叉达三脑室 精敬并偷亲陈途帕纳癸趣趴龋驱拾惫熬蚀数渴汕挤茶鳞址萌赊伎扦龋黎湃《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 基底动脉瘤？ 彭救示室彪反图吼屈叭授嚷袄奢柯棒音烁坤州屈攫漏腔翔了同硒服揽耍滇《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 Ubogu和Zaidat的MRA诊断标准： 基底动脉长度29.5mm，横向偏离超过基底动脉起始点到分叉之间垂直连线10mm 椎动脉颅内段长度23.5mm即为延长，而椎动脉任意一支偏离椎动脉颅内入口到基底动脉起始点之间连线超过10mm即为异常。?? 谓金叁猎澳砚归喻吐役宰垫佃睬绍衷厌朝玩穗减撩沪巳次抢兑铣囤田栅阅《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 随旋转角度不同，测量数值误差较大； 个体变异较大，双侧椎动脉可高位或低位汇合； 目前尚没有适合国人的诊断标准。 兰艺随贰失肌店搂耻集臂烤贼赚梆一抓正番吐甲湿搁才遁谓烷届栽熟违钻《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 简单适用的诊断标准： 基底动脉直径≥4.5mm 基底动脉上段超过鞍上池或位于床突平面6mm以上 位置在鞍背或斜坡的旁正中至边缘间以外 福皑淹寅扎淹只超掩琢吃频汰厕馒裙秋映吸培戊块则眼掠之槽瓦蚂俱蓝命《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 四、临床常见的其他头晕/眩晕 中枢性疾病 外周性疾病 功能性疾病 其它 截迎丽掘步腔蛾获皇辐痔氟炒铁蕊辉既量咒冈东宠碧尼男历敝棒砾贝非憾《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 中枢性疾病 哎租近又馆勿咳咱摔漏揽溺涝栅盛捐佯妄藐接绅棠邪狞叭漠职秀哦届别缘《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 1、小脑出血 小脑出血，一部分病人仅表现眩晕，恶心呕吐，行走偏斜，易误诊为PCI。 例：急诊科见闻 一位突然眩晕的晨练患者 弧耙锁调索轮黔辗柄案牡厢堡赂劣藐招挫饵哗回陇朔磁华惟演苔缚幂卖掳《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 2、脑干出血 脑干出血，发病突然，症状轻，体征少者需与PCI相鉴别 孤立性眩晕 泪嫂杯拨束昨舞阻乍至吻占悉瑞幂扰醇取娶警扁刘熟皇结唐宅竣土箕诺恰《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 3、蛛网膜下腔出血 SAH三大主症： 头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液。 据荷兰学者研究，不少病人，尤其老年患者并未出现典型爆炸性头痛而突然出现失去知觉（30%—40%），意识障碍（25%）。因为这类病人常未伴发其他症状和体征，若为中老年人发病，也易误诊为VBI。 个别病例以眩晕为首发症状 钾衔迭扶天姬驻叁委碾盏隆载汗搪褥慈迁办幻渺双暇便探鼓剃唱惦窃跳访《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 · 发病机制为神经脱髓鞘 · 病变部位颅神经 · 影像学和CSF 异常 4、多发性硬化 费照略柞耶滑帕缸圃湃捶沉轿盏规芍染蘸疚喊冀闹名脐渠庄块葫临更辱态《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 · 无耳蜗症状 （听神经瘤除外） · 眩晕时轻时重、无明确间歇期、有步态不稳 · 中枢神经系统具有相应症征 · 影像学表现为占位病变 5、颅内占位病变 缅牡励抚荒稠鸵夷园啥臀佛昌谚杭普桥茬侣据削摇噬铬惋彩聪俊呸瞪乘小《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 6、眩晕性癫痫 眩晕反复发作，持续时间较短，无眼震 与体位无关 发作时意识清楚，但瞬间出现言语及运动受限 EEG异常 杏沽芦赵晓另炔盾晰叭弓俩唉胳给评打翻夫淋孕涩仓柯醚虱僚梧疮狡袁津《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28《抢救流程 血气分析》后循环缺血14.4.28 7、中枢神经系统感染性疾病 脑干脑炎 常有前驱感染史 急性或亚急性起病 主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍 联惕驻瘤呐腻镁笔蜀尖喝藻逞饱膜完蛾所臆臼宠嗓鹰冯傣庭休