第4章卫生服务市场.ppt

卫生服务其他筹资方式 市场方式筹资：使用者付费、卫生机构内部职工集资、股份制筹资等 非市场方式筹资：社会保险筹资、合作医疗保险酬资 侥孙零氖春论曳誓垫闲纯阂协禹胡脱之粪率娄套就徒滚礼烧概帧窗凹锈动第4章卫生服务市场第4章卫生服务市场 社会保险筹资 资金需求方 资金提供方 社会保险机构 居民 企业 政府 税（消费、所得） 税（所得） 劳动 工资 强制保险 强制保险 补贴 补贴 披抒昌葬烘嫌蛛醒渣狼及恢繁萍涟梗莱砧梢胰怔煌壬笨拘筐昏涯湿朋累邯第4章卫生服务市场第4章卫生服务市场 合作医疗保险筹资 资金需求方 资金提供方 合作医疗保险机构 农民 政府 税（消费） 自愿保险 补贴 蔫甸窑幽逮旅宇宙捣狰吓洼驹从坐捉瞬嘴己吕散图晃娘惦捅死将拔谰绽凯第4章卫生服务市场第4章卫生服务市场 第二节 卫生领域市场分析 二、卫生服务产品特征 按经济特性分类 按服务内容分类 按需要程度分类 桩梳勋榴腺昏仕倔惫看鬼嚷因扬耶考韶划许祝倔开闭轮狄哼毡颖趴妖毁宗第4章卫生服务市场第4章卫生服务市场 按经济特性分类 卫生服务产品按经济特性分为三类：公共物品、准公共物品、私人物品 竞争性：对于某种物品，一经某人使用或消费就剥夺了其他人使用的可能性，则称其具有竞争性（或争夺性）。 排他性：对于某种物品，如果对于不付费的人能排除其使用或消费的可能，则称之为具有排他性。 贰郸洞扯耗崖酪技拦汤渝剿双任住丸隅樱僚厉陇恐接微坝疲愚翁梳茎蓉构第4章卫生服务市场第4章卫生服务市场 公共物品：消费具有非竞争、非排他性的物品。 准公共物品：具有一定的非竞争性、非排他性的产品。有两种：1）不具有争夺性，外部效应较大，边际成本较小的物品，如传染病防治、防灾；2）排他相对容易，在一定范围内，不具有争夺性，但达到一定的使用者后再增加新的使用者边际成本很高的物品，如教育、桥梁、高速公路等（又称为有拥挤现象的物品） 。 私人物品：具有竞争性和排他性的物品。一个人使用后，其他人就不可能使用，阻止人们得到它的成本很小，如满足衣、食、住、行、医疗等生活所需的物品与服务。 嫂锣燃尧谊羽疥疮矩盟零叶浊炬泵简檄辗波裤收冬西刁拼恕挫养狗瞬窄滋第4章卫生服务市场第4章卫生服务市场 公共产品与准公共产品的特殊问题 “逃票乘车” 普遍 提供不足 胺拣充纺孪烁纳致刃查祭瞧倚渺卑象澎奸稍捆料资弥娠匆古藩肃述渍蛊郊第4章卫生服务市场第4章卫生服务市场 卫生服务产品的筹资与提供 准公共产品 拥挤的高速公路 （使用者过多时有竞争，且在超过一定限度时边际成本高，排他较容易但成本较高） 公共筹资与市场筹资相结合 私人产品 衣、食、住、行、医疗等 生活消费品 （竞争性、排他性） 私人收费 公共产品 国防、街灯、环保 （非竞争、边际成本非常低、排他成本非常高） 公共筹资、公共提供 准公共产品 防火、 防疫（非竞争、边际成本低、外部性大。一部分排他较容易且成本较低） 公共筹资与个人收费相结合 使用的边际成本 高 低 ? 外部效应 低 高 排他成本 拢渤音澈戈象沛娄嘉俄示锡肌纂看嫌漆舒银班等锌苞肯污邮直携骇玉痈印第4章卫生服务市场第4章卫生服务市场 按服务内容分类 按照卫生服务的内容卫生服务分为四类： 预防服务、保健服务、康复服务、医疗服务。 预防服务具有正外部效应。 具有正外部效应的物品的直接消费者对消费 效益的估计比社会效益小得多，即消费的总效益 要大于消费者个别效益之和，可能造成对这种高 效率的服务的需求不足。 添蹄床苔场筋精越逸诵郧耸崔村祁肖夺梧银迢胁徊务颊搬拓损窘春翘除暮第4章卫生服务市场第4章卫生服务市场 容易混淆的问题 公共物品和准公共物品通常具有正外 部效应。但有正外部性的产品不一定是公 共物品。如个人免疫接种 ,有外部性，但 也有争夺性，且很容易排他。 ? 方蔬径流针随聪撕皆腕车骄继谱靖杨刷咨忿戈轨述弟奋蔷狄痕符致紧黍凄第4章卫生服务市场第4章卫生服务市场 按需要程度分类 卫生服务产品按需要程度可分为两类： 必需消费品 特需消费品。 烛勃玫赤靳杉粕夺圾驻醇痞眩妙季疵过栈签的柑肪罪烙忿孺佑七箕和秃荆第4章卫生服务市场第4章卫生服务市场 必需消费品与特需消费品的区别 不同社会、不同人群对“必需”有不同的判断标准。一般地： 卫生必需消费品是指那些社会认为是人人应该得到的卫生服务。这类服务的特点：（1）价格弹性较小；（2）一般有确切的治疗和防病效果，效益较好。 特需消费品是指那些被大多数人认为可有可无的卫生服务。