建筑节能专项验收申请表.docVIP

附件2 建筑节能专项验收申请表 收件日期： 年 月 日 建 设 单 位 工 程 名 称 验 收 地 点 验 收 所 需 提 供 的 资 料 1、建筑节能分部工程档案技术资料（ ） 2、建筑节能专项验收方案（ ） 3、验收组名单 组 长： （建设单位项目管理机构负责人) 技术资料组： （施工单位资料员） （监理工程师） （图审机构负责人） （检测单位负责人） （其他人员） 实地查验组： （建设单位项目管理机构技术负责人） （项目经理） （总监理工程师） （设计单位项目负责人） （其他人员） 建 设 行 政 主 管 部 门 意 见 本工程资料已齐全，核定于 年 月 日(上午□ 下午□)进行验收。 负责人签字: 年 月 日 备注：此表一式贰份。建设行政主管部门、建设单位各一份。 附表5 建筑节能工程专项验收资料核查记录表 工程名称 建设单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 项目负责人 施工单位 项目负责人 施工图审查单位 负责人 检测单位 负责人 其他参加验收人员 建筑节能分项验收资料清单 份数 合格 (齐全) 不合格 (不齐全) 核查人 设计、施工、监理等单位分别出具的专项质量合格文件 设计文件、图纸会审记录和设计变更文件 施工图审查合格书、建筑节能设计认定证书 建筑节能专项施工方案、施工工艺和技术交底 建筑节能专项监理方案及监理实施细则 建筑节能技术（产品）认定证书及进场复验报告 墙体节能工程技术档案资料及验收记录 幕墙节能工程技术档案资料及验收记录 门窗节能工程技术档案资料及验收记录 屋面节能工程技术档案资料及验收记录 地面节能工程技术档案资料及验收记录 采暖节能工程技术档案资料及验收记录 通风与空调节能工程技术档案资料及验收记录 空调与采暖系统的冷热源及管网节能工程资料及验收记录 配电与照明节能工程技术档案资料及验收记录 监测与控制节能工程技术档案资料及验收记录 隐蔽工程验收记录和相关图像资料 围护结构节能构造现场实体检验记录（传热系数检测报告）、外窗气密性现场检测报告、系统节能性能检测报告 风管及系统严密性检验记录、现场组装的组合式空调机组漏风量测试记录 设备单机试运转及调试、系统联合试运转与调试记录 观感质量综合检查记录 核查 结论 验收组组长 签 字 年 月 日 附表4 建筑节能分部工程质量验收记录表 工程名称 结构类型/层数 工程地点 施工许可证号 分项工程 验收意见 验收组长 签 字 备注 1 墙体节能工程 2 幕墙节能工程 3 门窗节能工程 4 屋面节能工程 5 地面节能工程 6 采暖节能工程 7 通风与空调节能工程 8 空调与采暖系统的冷热源及管网节能工程 9 配电与照明节能工程 10 监测与控制节能工程 质量控制资料 外墙节能构造现场实体检验（传热系数检测） 外窗气密性现场实体检测 系统节能性能检测 节能工程 验收结论 建设单位 （公章） 负责人签字： 年 月 日 设计单位 （公章） 负责人签字： 年 月 日 施工单位 （公章） 负责人签字： 年 月 日 监理单位 （公章） 负责人签字： 年 月 日 施工图审查位（公章） 负责人签字： 年 月 日 检测单位 （公章） 负责人签字： 年 月 日 附件3 建筑节能专项验收备案申请表 工程名称 工程地址 建筑节能标准 建筑类型 建筑面积 m2 结构形式 建筑高度 米 层 数 地上： 地下： 工程总造价 万元 开、竣工日期 建设工程规划许可证号 建筑工程施工许可证号 建筑节能设计认定书编号 参建主体 单位名称 负责人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 图审机构 检测机构 本工程已按照《民用建筑节能专项验收管理办法》规定进行了建筑节能专项验收，条件具备，验收合格，备案资料齐全，现报送有关资料申请备案。 建设单位 （公章） 负责人签字 报送时间： 年 月 日 分管领导签字： 年 月 日 科室负责人签字： 年 月 日 承办人签字: 年 月 日 附件6.1 民用建筑节能