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研究PDCA循环在公立医院成本管理中的运用 [摘要]医院在社会卫生服务系统当中发挥着重要的作用，积极地进行医院的建设有助于更好地实现其社会价值。就目前的医院发展来看，要促进其科学化和质量化发展，管理是一项不可缺少的内容，而在绿色经济不断发展和可持续发展理念被广泛应用的大背景下，要在低成本道路上前进，这样才能够更好地控制医院的应用成本，实现资源利用率的提升。就现阶段的医院管理来看，采用PDCA循环的管理模式对于医院的有着重要的意义，所以文章就PDCA循环在公立医院成本管理实践中的运用进行探讨，旨在为医院成本管理提供参考经验。 [关键词]PDCA循环；公立医院；成本管理 [DOI]1013939/jcnkizgsc201731204 1PDCA循环管理 在现代化的管理当中，PDCA循环是重要的管理理念，也是重要的管理模式。就目前的具体分析来看，PDCA循环又叫质量环，是管中的一个通用模型。之所以叫作PDCA循环，是因为这个循环过程包含了计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和纠正（Adjust）这四个环节，这四个环节的英文字母首写是PDCA，所以称之为PDCA循环。简言之，PDCA循环就是按照计划、执行、检查和纠正的顺序进行质量管理。从现实应用来看，利用此种管理可以将许多管理当中的缺陷和问题进行处理，从而获得较好的管理实效，所以此种管理模式在目前的应用较广。在医院的具体管理中，为了实现成本管理的目的，目前也采用PDCA循环管理模式。 2PDCA循环在医院成本管理当中的具体应用 （1）成本管理计划的制订。计划是PDCA循环的第一步，也是医院成本管理的第一步。就目前的医院成本管理计划来看，主要有三项重要的内容：第一项是确定明确的管理计划。医院的成本消耗具有综合性，所以计划的制定要考虑医院各个科室以及各个发展阶段的实践，因此计划不仅要具有全面性，更要具有实施的可操作性；第二项是进行目标的确定。医院的成本管理是分阶段的，所以在计划制定的过程中需要对目标进行明确，包括短期目标、长期目标、科室具体目标以及医院综合目标等等，总之，通过目标的确定，计划的方向性和目的性会更加的突出；第三项是做好收支预算。成本管理的最终目标是降低消耗，提升经济效益，所以需要在现有的数据基础上做好收支的预算，这样可以为更好地控制成本而努力。 （2）成本管理计划的执行。计划执行是公立医院成本管理的第二步，在这个过程中，需要注意的问题主要有两个：一是在计划执行的时候要有一定的标准性。在计划当中，各个步骤该如何实施会有一定的标准确定，而计划和变化总是相冲突的，所以在具体计划执行的时候，如果遇到较大的变动，需要在计划的基准上进行适当的调整，此调整需要在计划的原则基础上进行，不能盲目和随意；二是在计划执行的时候，要保证灵活性。简言之，计划是死的，但是执行人和机构是活的，所以在具体的计划执行中，可以灵活地对其进行运用，这种不拘泥于形式的计划执行会让计划的执行效果得到更好的发挥。 （3）成本管理执行效果的检查。在计划执行之后，根据PDCA循环管理的步骤，需要做的工作是进行执行效果的检查。执行效果的检查主要针对两个方面：一是结果的检查。所谓的结果检查指的是将执行了措施的管理效果和计划的结果进行比对，从而分析计划结果和实际结果的差异性，这样可以分析计划的全面性是否到位；二是进行过程的检查，过程检查主要是根据过程的执行记录对计划执行过程中的各方面操作进行分析，从而判断执行措施是否有误。在综合分析执行结果和执行过程的基础上，计划执行的综合效果会有科学的评价，而这个评价，一方面是针对具体执行的，另一方面是针对计划本身的。简言之，计划执行的效果的检查可以对计划的科学性以及执行效果做出科学的评价。 （4）成本管理的纠正。成本管理的纠正是PDCA循环管理模式的最终一步，这一步的目的主要是对计划以及具体的执行进行纠正，从而实现计划和执行效果的优化。就目前的医院成本管理来看，各个科室有自己的小目标和小计划，医院整体也有较为明确的成本管理目标和计划，所以在具体的管理实施中，需要对各个方面的执行进行有效的分析，这样才能更加全面地找出管理当中存在的问题并对其进行纠正。 综上所述，PDCA循环是计划、执行、检查和纠正反复利用的一种管理模式，?@种模式的最终利用效果是实现医院成本管理的实践优化，所以在这种模式利用的情况下，医院成本管理的改进会一步步地加深，最终的效果会有持续性的提升。 3PDCA循环管理需要强化的具体内容 PDCA循环管理在医院成本管理当中发挥着重要的作用，而此种作用发挥需要保证在执行的时候对两方面的内容进行强化，因为这两方面的内容会明显的影响PDCA循环的具体效果。 （1）人员的专业性。在PDCA循环执行的过程中，人员的专业性是必要的条件，主要是因为PDCA循环这种模式的现代化较强