针灸基本操作(一).ppt

针灸基本技能操作（一）;毫针刺法 艾灸疗法 拔罐疗法 刮痧疗法 穴位贴敷疗法 推拿疗法 其他疗法 ;毫针刺法;指切进针法：此法最为常用，亦称爪切。操作时用左手拇指甲切押于穴位上，右手持针，针尖紧靠拇指指甲迅速刺入腧穴，适用于短针进针。;舒张进针法：以左手拇，食二指或食，中二指将穴位上的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，以便于针刺。此法多用于皮肤松弛的腹部和狭缝部，或皮肤皱纹多的老人。 ;提捏进针法：用左手拇、食二指将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端将针刺入。此法用于皮肤浅薄部位的腧穴。;夹持进针法：左手拇，食二指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。用于较长毫针的进针。;3.行针与得气 行针：又名运针，是将针刺入腧穴后，为了使患者产生针刺感应，或者进一步调整针感的强弱，以及调节针感向特定的方向扩散、传导而采取的各种针刺操作手法。包括行针过程中所运用的有关催气、候气、得气、守气、辨气、导气、行气、调气及针刺补泻各种手法。现临床一般常用行针手法，分为基本手法和辅助手法;基本手法：是针刺操作的基本动作，常用手法为提插法和捻转法 提插法是将针刺入一定深度后，将针在穴内进行上下进退的操作方法 捻转法是刺入一定深度后，捻动针柄而使针在穴内左右来回旋转的操作方法。;进针角度;留针与出针;行针注意事项;行针注意事项;异常情况的处理与预防;滞针 处理 因针身捻转太紧造成滞针，可向相反方向捻转针身，并左右捻转，使针松弛。如因移动体位所致的滞针，医师可将患者肢体稍微移动，复之原位，即可顺利出针。如因肌纤维绕缠过紧，或肌肉痉挛造成滞针者，可在原针刺附近，以右手食指循经上下轻叩或再刺1~2针，用以达到宣散气血，缓解痉挛，然后医师左手拇、食指按皮肤，右手拇、食指捻转提针。 预防 对于初诊患者和精神紧张者，要做好解释工作，消除顾虑。行针时手法宜轻巧，捻转角度不宜过大，或单向捻转。针前患者要选好体位。;弯针 处理 针弯曲较小者，可顺针弯曲的角度慢慢退出，不可捻转，如弯曲较大，需轻微摇动针体，顺着弯曲的方向退出，体位移动所致的弯针，需矫正体位，使之复原。如针身弯曲不止一处，需缓慢的分段退出，切勿急躁猛抽，以免造成折针。 预防 医者施术手法要熟练，指力要轻巧，避免进针过猛，过速。患者的体位要舒适，留针期间不得随意更动体位。针刺部位和针柄不得受外物碰压。;折针 处理 发现折针时医师和患者都应冷静沉着，嘱患者切勿移动体位，以免造留体内的针身随体位移动而走窜，如折针的断端尚露出体表，立即用左手拇，食指挤压折针周围皮肤，使折针断端暴露增多，然后用镊子取出，如针身已陷入深部，应立即手术取出。如折在体内的断针较短，距重要脏器和关节较远，不影响患者肢体运动者，可说服患者不必手术取出，待日久纤维组织已缠住断针即无何不适感觉 预防 针前必须认真仔细检查针具，对不符合要求的针要剔除不用。选针长度必须比准备此人的深度长些，针刺时切勿将针全部刺入，应留部分在体位，避免过猛，过强的行针。在行针过程中，如发现弯针时，应立即出针，不可强行刺入，对滞针和弯针应及时处理，不可强行硬拔。;血肿 处理 轻者在局部用手揉按，使其血肿消散。重者除局部揉按并做局部冷敷，使其局部血管收缩，制止出血，待12小时后再做热敷，一帮助吸收 预防 仔细检查针具，熟悉人体解剖部位，避开血管针刺。针刺手法不宜过重，切忌强力捣针，并嘱患者不可随便移动体位。出针时立即用消毒干棉球揉按压迫针孔。;气胸 处理 立即作胸透，确定气胸面积大小，以便及时进行抢救。轻者卧床休息，针刺内关开胸顺气，或给予镇静止痛药物，严重者需插管排气 预防 针刺时根据患者体形肥瘦，选择适当体位，掌握进针角度、深度，施行提插手法的幅度不宜过大。胸背部腧穴应斜刺、横刺，不宜长时间留针。;刺伤重要器官 1.刺伤内脏 刺伤肝脾，可引起内出血，肝区或脾区疼痛，有的向背部放射。如血不止，腹腔聚血过多，会出现腹痛，腹肌紧张，并有压痛及反跳痛等急腹症症状 刺伤心脏时，轻者可出现强烈刺痛；重者有剧烈撕裂痛，引起心外射 血，即刻导致休克等危急情况。刺伤肾脏，可出现腰疼，肾区叩击疼、 血尿。严重时血压下降、休克。 处理 损伤内脏，轻者卧床休息后，一般能自愈，如果有出血征象，则应加强观察，加用止血药或局部作冷敷止血，密切观察病情及血压变压。如果损伤严重并休克时，必须迅速急救处理。 预防 术者必须学好解剖学，明确腧穴下器官组织，针刺胸腹，腰背部的腧穴时，要控制针刺角度、深度，行针幅度不宜过大。 ;2.刺伤脑脊髓 症状 头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、休克和