彩色多普勒超声监测输尿管排尿法在肾囊肿手术指征和-现代仪器与医疗.PDF

《现代仪器与医疗》 2017年  第23卷   第5期 影像介入 彩色多普勒超声监测输尿管排尿法在肾囊肿手术 指征和疗效评估中的价值 1，2 2 2 2 2 2 2 2 卞玉香 　梁喜 　崔琪 　俞红英 　张大娟 　王丽春 　杜星星 　张屹辉 （1.南京医科大学，江苏南京　210029 ；2. 南京医科大学附属无锡市妇幼保健院超声科，江苏无锡　 214002 ） [ 摘　要 ]　目的 ：观察彩色多普勒超声检测肾囊肿患者输尿管膀胱开口尿流指标，评估其作为手术治疗肾囊肿 指征和术后疗效评价指标的价值。方法 ：26 例青年女性单侧肾囊肿患者行超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治 疗，分别于术前及术后4 ～6 个月在饮水500mL 后40 ～60 min 通过彩色多普勒超声对输尿管膀胱开口处的尿 流速度、形态、排尿频率以及尿流持续时间进行观察。结果：术前健侧检查尿流速度为34 ～47cm/s ，呈鲜红色， 排尿频率为4 ～8 次/min ，尿流持续时间为4.8 ～7.5s。而患侧尿流射程较小，尿流速度为17 ～28cm/s ，颜色 暗淡，排尿频率为2 ～5 次/min ，尿流持续时间为2.4 ～4.7s ，两侧差异具有统计学意义。术后健侧检查结果 同前无明显变化，患侧较术前明显提高，尿流速度31 ～44cm/s ，排尿频率4 ～8 次/min ，尿流持续时间4.2 ～7.2s ， 患侧与健侧比较差异无统计学意义。结论 ：肾囊肿导致肾脏的泌尿功能降低，通过观测输尿管膀胱开口尿流指 标可了解囊肿对肾功能的影响，为判定手术指征及术后疗效提供依据。 [ 关键词 ]　超声；肾囊肿；硬化治疗；肾功能；输尿管 中图分类号：R445.1　文献标识码：A　文章编号：2095-5200(2017)05-015-03 DOI：10.11876/mimt201705007 肾囊肿较为常见, 当囊肿个数增多或体积增大到一定 开口部位的尿流形态、排尿频率进、通过脉冲频谱检测尿 [1] 流速度及持续时间，于指标峰值时不间断观察5 min ，排尿 程度时可能影响肾功能 。临床主要根据囊肿大小及对肾 盂有无压迫而决定是否进行治疗。硬化治疗后也仅依据囊 频率取平均值，尿流速度及持续时间取最高值。 肿是否消失及体积的改变评价疗效，缺乏肾功能恢复明确 择期行囊肿硬化治疗，根据囊肿的大小向囊腔注入 [2-3] ¼ ～½ 量无水乙醇，留置5min 后全部抽出，生理盐水冲洗 判定标准 。本研究旨在借助彩色多普勒超声观测患者输 尿管排尿状况，判断囊肿对肾功能产生的影响评估其影响 数次至囊液澄清，重复注入过程至手术完成。 程度，探讨手术治疗肾囊肿指征和术后疗效评价指标。 术后4 ～6 个月复查超声，以囊肿消失或直径小 于 10mm 为治愈。观测输尿管排尿指标方法同前。运用 1　资料与方法 Spss20.0 统计软件，进行术前术后配对 检验， 0.05 为 t P 1.1　研究对象 差异具有统计学意义。 选择青年女性肾囊肿患者26 例，年龄23 ～32 岁，平 均27 ±2.8 岁，为使对比效果更加显著，选取单侧肾囊肿， 2　结果 对侧肾脏正常患者入组。血尿素氮与肌酐含量检测结果均 患者术前健侧输尿管膀胱开口部位尿流在彩色多普 正常。26 例中单发 15 例、多发 11 例，囊肿直径52 ～88 勒显示为鲜红色，色彩最为鲜亮的位置位于开始部位，尿 mm ，单个患者囊肿累计体积58 ～356 mL。 流速度34 ～47cm/s ，排尿频率4 ～8 次/min ，尿流持续 1.2　仪器与