压力蒸汽灭菌监测记录的一体化设计.docVIP

压力蒸汽灭菌监测记录的一体化设计 【摘要】压力蒸汽灭菌采用物理监测法、化学监测法和生物监测法三种监测有机地结合在i起，组成一个灭菌保障的平台。我院监测记录表的设计理念是将同一灭菌锅次的所有监测记录在一页纸上，一口 了然地判断所有监测记录的结果,严格对使用中的脉动真空压力蒸汽灭菌器进行质量监测，最大限度地保障灭菌物品的安全可靠。将所冇监测记录集丁一本，便于灭菌质量监测资料的保存和追溯。 【关键词】压力蒸汽灭菌;监测; 【关键词】压力蒸汽灭菌; 监测; 记录；一体化设计 压力蒸汽灭菌是最古老、最安全、最有效的灭菌方法。压力蒸汽灭菌器性能 和保证灭菌的方法不断地改进，以适应H益复杂的医疗器械达到灭菌的目的⑴。 《医院消毒供应中心管理规范第3部分:清洗消毒及灭菌效杲监测标准》对压力 蒸汽灭菌的监测也做出明确要求以保障医疗安全。物理监测直观、实时地记录灭 菌器的运行情况，是最基木的灭菌质量监测手段，化学监测主要是通过化学指示 物对灭菌过程进行监测，放置于物晶包装的内部，有效监测灭菌包内部的情况。 生物监测是灭菌质量控制的关键。近随着分子生物学的进步，快速生物监测技术 是生物监测领域取得的最大进步和革新⑵。可以在3h （用于压力蒸汽灭菌）后就 得到生物监测的结果。 资料和方法 1.1表格内容：每台压力灭菌器单独使用一个记录本，一般毎天记录两个贝 而，两个页而分别是记录本的正反两而，置于同一视野下，每个页而长29. 5cm, 宽28. 5cm,左边（如表1）记录BD测试、每锅的物理监测以及植入型器械登记 表。BD测试纸粘贴处长*宽二13cm*13cm,物理监测参数粘贴处长*宽 二14. 5cm*15. 3cm,植入型器械登记表有8行空格。右边（如表2）记录该锅次的 灭菌和结束的时间、温度和压力，该锅次灭菌物品的装载记录，粘贴化学PCD 包屮第5类化学指示卡和快速生物指示剂的标签，该锅次的物理监测、化学监测 及生物监测的判断结果及签名。每锅次记录宽4cm,每页6锅次，生物监测一栏 长*宽二5. 5cm*4cm,化学标签粘贴处长*宽二2cm*4cm。 表1 灭菌日期 年 刀 日 星期 今H运行情况：  BD测试纸黏贴处 物理监测参数黏贴处： BD测试是否通过：是口否口 消毒员签名： 外来器械及植入物灭菌登记表 吋 间 锅次 病区 ?床 号 病人 姓名 器械 公司 植入型 器械名 称 数量 包重 手术 医生 包 装 者 急 诊 提前 放行 消毒员 表2 锅 次 装载主要物品 物理监测合格口 不合格口 化学监测合格□ 不合格□ 2学标签黏贴处 生物 监测 灭菌 组： 合格 □ 照组： 不合 格 □ 判断 者：- 消毒员签名 开始时间 名 称 数 量 名 称 数 hl 名 称 数 量 名 称 数 hl 名 称 数 量 温度 压 力 结 束 时 间 温度 压 力 1.2填写方法：整个表格除生物监测一栏由质控护士填写，其余均由消毒员 完成。第一页灭菌日期由消毒员早上做BD测试时填写，今日运行情况视实际情 况如实填写，例如：正常、维修、停用等。BD测试的物理参数记录单粘贴在BD 纸的反面，BD纸粘贴在相应区域，只粘贴上侧边框，便于翻看反面物理参数。 植入型器械登记表中冇关器械包的信息和包装者曲消毒员按植入型器械包外标 签填写，吋间、锅次、急诊、提前放行和消毒员五项由消毒员如实填写。右边页 面中毎锅的开始时间、结束时间均为灭菌的开始和结束时间，温度和压力则是开 始和结束时的温度和压力。物理监测、化学监测合格与否由消毒员判断，并在相 应方框内打钩。化学标签黏贴处粘贴每锅的化学PCD包中的第五类化学指示卡。 生物监测也是使用的3M压力蒸汽灭菌标准生物测试包，消毒员按标准操作将灭 菌的和对照的生物指示剂置入生物培养自动阅读器屮，lh、3h后由质控护士判 读结果，在灭菌组、对照组处粘贴相应的生物指示剂标签并签名。 1.3判断方法：生物监测每周监测一次。灭菌植入型器械时每锅生物监测, 紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加用5类化学指示物。5类化学指 示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果通报使用部门。我们通过表1 登记的植入型器械灭菌的锅次，可以查看表2该锅次的生物监测是否合格「如果 表1中登记该植入型器械是急诊提前放行的，可以查看表2的化学PCD包中的第 五类化学指示卡是否合格，3h后再判读该锅次的生物监测结果，按标准处理。 结果 我院消毒供应屮心自去年9月起使用该表，记录表清晰、直观，查询吋一 目了然，既便于质控护士检查，乂增加了保存时的完整性，为追溯提供可靠保证。 述减少了消毒员的工作量，提高了工作效率。 讨论 压力蒸汽灭菌是消毒供应中心工作的重中之重，这部分工作主要曲经过培训 的工人担任，其文化知识和医学专业知识一定程度欠缺，在设计