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中国大地财产保险股份有限公司糖尿病并发症疾病保险条款.PDF
中国大地财产保险股份有限公司
糖尿病并发症疾病保险条款(网销专用)
【注册编号:C00001032612018071702962】
总则
第一条 本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单
或者其他保险凭证、附贴批单以及其他有关约定书等构成。凡涉及本合同的约定,
均应当采用书面形式。
第二条 投保时年龄在十八周岁(含)至七十五(含)周岁之间,能正常工
作或正常生活的自然人,或者经保险人同意的在接受血糖疾病控制管理的患者,
可作为本合同的被保险人。
第三条 有完全民事行为能力的被保险人本人或者对被保险人具有保险利
益的其他个人或者组织,可作为本合同的投保人。
第四条 除本合同另有约定外,本合同保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 在保险期间内,被保险人自本合同生效之日起经过六十日的等待期
后(连续续保的或合同另有约定的除外)首次出现症状,并经保险人指定或者认
可的医疗机构的专科医生确诊为首次患本合同约定的糖尿病并发症中列明的任
意一种或者多种疾病的,保险人按本合同载明的糖尿病并发症保险金额给付保险
金。糖尿病并发症保险金给付以一次为限,保险人给付糖尿病并发症保险金后,
此项保险责任终止。
本合同约定的糖尿病并发症种类(共七种)具体包括:
(一) 急性心肌梗塞;
(二) 脑中风后遗症;
(三) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);
(四) 深度昏迷;
(五) 双目失明;
(六) 心力衰竭;
(七) 足部截肢。
责任免除
第六条 由于下列任何原因,被保险人发生疾病、达到疾病状态或者进行
手术的,保险人不承担给付保险金责任:
(一) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二) 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三) 被保险人未遵医嘱而私自服用、涂用或者注射药物;
(四) 核爆炸、核辐射或核污染、化学污染,恐怖袭击、战争、军事冲突、
暴乱或武装叛乱;
(五) 遗传性疾病,先天性疾病、畸形、变形或者染色体异常。
第七条 在下列任何情形下,被保险人发生疾病、达到疾病状态或者进行
手术的,保险人不承担给付保险金的责任:
(一) 被保险人酗酒或者受酒精影响,或服用、吸食、注射毒品期间;
(二) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间。
保险金额、免赔额和保险费
第八条 保险金额由投保人与保险人协商确定,并分别在保险合同中载明。
第九条 保险费由保险人在承保时计算确定。
保险期间
第十条 保险期间为一年,具体起讫时间由投保人与保险人约定,并于本合
同中载明。
保险人义务
第十一条 保险人同意承保的,应当及时向投保人签发保险单或者其他保险
凭证。
第十二条 保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整
的,应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。
第十三条 保险人收到保险金申请人提供的本保险条款“保险金申请与给付”
部分约定的保险金申请证明和资料后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但本合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知保险金申请人。对属于保险责任的,在与保险金
申请人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金的义务;对不属于保险
责任的,应当自作出核定之日起三日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知
书,并说明理由。
第十四条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日
内,对其给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数
额先予支付;保险人最终确定给付的数额后,支付相应的差额。
投保人、被
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