第八章 消化系统.pptVIP

第八章 消化系统 消化系统的结构与功能： 消化道 消化腺 消化 机械性消化：通过消化管肌肉运动来完成 1、磨碎食物 2、使食物与消化液充分混合 3、推送食物到消化管远端 化学性消化：通过消化腺分泌的消化液来完成 将糖类、脂肪、蛋白质分解为小分子 吸收 机械性消化的平滑肌特性 兴奋性：电兴奋性低、收缩缓慢 伸展性：容纳好几倍于自己原初体积的食物 紧张性：经常保持一种微弱的持续收缩状态，维持形状和位置 自律性：收缩缓慢，节律不如心肌规则 对某些理化刺激敏感：消化管平滑肌对电刺激不敏感，但对牵张、温度和化学刺激则特别敏感 体液性消化：消化液的组成和功能 组成：消化酶、水、电解质。 ①调节pH值，以适应酶活性。 ②分解食物：大分子→小分子（可吸收）。 ③稀释食物，维持渗透压，有利于吸收。 ④分泌黏液、抗体和大量液体，保护消化 道黏膜免受物理和化学损伤。 第一节 口腔消化 唾液 分泌：腮腺、下颌腺、舌下腺 成分：99%的水、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶、唾液淀粉酶、无机盐 作用 湿润口腔，溶解食物，产生味觉，便于吞咽。 清洁保护口腔，清除残余食物，冲淡、中和有害物质 杀菌 分解食物：淀粉在淀粉酶作用下分解为麦芽糖。 咀嚼：咀嚼肌群的收缩使上下颌上下、左右、前后运动，使牙齿将大块食物切碎、磨细 吞咽：为一系列复杂的反射动作。 （喉头前移）食管上口张开 （软腭上升、咽后壁前突）鼻咽通路封闭 （喉头升高并向前紧贴会厌）咽与气管通路封闭 延伸：气管异物 延伸：食道癌 生活习惯 第二节 胃内消化 消化基础 纯净胃液为无色透明的酸性混合液体。PH=0.9~1.5。 成分：HCl、胃蛋白酶原、粘液、内因子 细胞基础 壁细胞 功能：合成分泌盐酸，激活胃蛋白酶原，使之成为胃蛋白酶；盐酸还有杀菌作用。合成分泌内因子 主细胞 功能：分泌胃蛋白酶原 ，对蛋白质进行初步分解成为蛋白胨 颈粘液细胞 功能：分泌粘液 盐酸合成过程： 从血液摄取的或代谢产生的CO2，在碳酸酐酶作用下与H2O结合形成H2CO3；H2CO3解离为H+和HCO3-， H+被主动运输至分泌小管，而HCO3-与血液中的Cl-交换；Cl-也被运输入分泌小管，与H+结合成盐酸。 胃粘膜的自我保护机制： 粘液-碳酸氢盐屏障 胃酸的生理作用 激活胃蛋白酶原，并为其作用提供适宜的pH值; 杀灭细菌; HCl进入小肠后促使胰液、小肠液、胆汁分泌; 酸性条件有助于小肠对Fe、Ca的吸收。 盐酸分泌量少将引起消化不量， 过多则对消化道粘膜有损害，为溃疡发生的可能原因之一。 粘液的生理作用 润滑作用 减少食物对胃粘膜的机械损伤 构成粘液-碳酸氢盐屏障，保护粘膜免受胃酸、胃蛋白酶的损害。 碳酸氢盐和粘液在胃粘膜上形成一500μm的凝胶层。 作用：当H﹢向胃壁扩散时，速率减慢。中和作用，使胃壁表面pH值近中性或偏碱性，防止胃酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀。 过多饮酒或过多服用乙酸水杨酸类药物时，可使此屏障被破坏，而出现粘膜溃疡 胃蛋白酶原 经盐酸活化为胃蛋白酶 对蛋白进行初步降解，成为蛋白胨 内因子 由胃粘膜壁细胞分泌的糖蛋白。 与维生素B12结合，是B12肠道吸收的必需因子。 外科胃切除后，不能生成内因子时即发生恶性贫血。 胃的运动 胃运动的主要功能 容纳食物 机械碾磨混匀消化 向十二指肠排空食物 胃运动的主要形式 容受性舒张 紧张性收缩 蠕动：向幽门方向 胃的排空及其控制 定义：胃内容物被排放入十二指肠的过程 胃排空的速度 流体＞固体 颗粒小＞颗粒大 等渗＞非等渗 糖＞蛋白＞脂肪 胃排空的速度控制 主要因素：胃与十二指肠的压力差----胃紧张性收缩和蠕动造成的压力 负反馈：食糜进入十二指肠产生的机械扩张和酸性刺激，负反馈抑制 一次用餐后，胃完全排空要4－6小时 正常胃的排空是间断的 呕吐 指胃和肠内容物被强力挤压，通过食管从口腔呕出的动作。 呕吐时，胃体和食管舒张。由于胃舒张，十二指肠收缩，十二指肠内容物（如胆汁、小肠液）倒流入胃一起吐出。 呕吐为复杂的反射活动：机械刺激舌根、咽、胃、大、小肠、胆总管等处的感受器均可引起呕吐；胃肠道之外的器官感受器（泌尿、生殖器，视觉，味觉，嗅觉，内耳前庭位置）受异常刺激均可引起呕吐。 呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的背外侧缘，脑积水、脑肿瘤使颅内压增高时刺激该中枢而引起呕吐。血液和脑脊液中的催吐物质可兴奋呕吐中枢，引起呕吐。 保护防御反射，可将胃内有害物质排出。 长期剧烈呕吐影响正常进食消化活动，而且使消化液大量丢失，造成体内水、电解质和酸碱平衡紊乱。 第三节 小肠内消化 消化液的分泌 胰液 胆汁 小肠液 小肠的运动 胰液 性质：无色无臭的液体， PH值7.8~8.4 成分： 碳酸