神经外科术后发热常见原因及处理　.pptVIP

Treatment of the postoperativepyrexia术后发热的处理对策;汇报内容; 正常情况下，机体通过神经、体液因素使产热、散热过程呈动态平衡，保持体温在正常范围内。 ; ;微生物及其产物、 抗原抗体复合物、 类固醇等发热激活 物作用于机体;图示;中枢性高热（Central heating ）; 突然高热， 体温可直线上升， 达40～41℃ 躯干温度高， 肢体温度次之， 双侧温度可不对称， 相差超过0.5℃。 虽然高热，但中毒症状不明显，不伴发抖。无颜面及躯体皮肤潮红等反应， 相反可表现为全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉。 一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。 因体温整合功能障碍，故体温易随外界温度变化而波动。 高热时用解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效， 这是因为体温调节中枢受损， 解热药难以对其产生影响， 所以不产生降温的临床效果。;中枢性高热常见疾病;中枢性高热的处置;开颅术后感染：;核左移;特殊检查项目;开颅术后感染的治疗：;评估术后发热;Case1（术后立即出现的发热）;Question;Discussion:;Discussion;Case2（术后4天的发热）;Question;Discussion;Case3（发热与肺不张）;Question;Discussion;特殊检查项目（血培养）;特殊检查项目（其他）;Case4（其他非感染性术后发热）;Question;Case4（其他非感染性术后发热）;Discussion;Case5（术后1天发热的急性疾病）;Question;Discussion;Summary;吲哚美辛 Indometacin（消炎痛 Antinfan） 药理与用途：吲哚类消炎镇痛药物，是有效的前列腺素合成抑制剂，具有明显的消炎、镇痛作用。临床多用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直必脊椎炎、骨关节炎及急性痛风发作等。 临床常用三分之一粒消炎痛栓置肛（不推荐用大剂量），治疗发热者，同时它有止痛的作用。因用消炎痛栓会大量出汗，故应用者应多饮水，防止电解质紊乱，虚脱。 不良反应：胃肠道反应；中枢神经系统症状；可引起肝损害，抑制造血系统，可见粒细胞减少，偶发生障碍性贫血；过敏反应。 注意事项：对阿司匹林过敏者不宜使用本品；与氨苯蝶啶合用可引起肾功能损害；溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者、肾功能不全、孕妇、儿童及对本品??敏者禁用。 ;安痛定 Antondine 剂型与规格：注射剂：2ml（含氨基比林 0.1g，安替比林 0.04g，巴比妥钠 0.02g）。 用法与用量：肌注，2ml，每日 1～2 次；儿童每次 0．05～0.1ml/kg，每日 1～2 次.药理与用途：氨基比林与安替比林的复方制剂，具有解热，镇痛，止痉作用。 临床适用于高热痉挛，镇痛。 不良反应：少数病人可因过敏而致皮疹或粒细胞减少。;谢谢!