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肾脏损伤分级 孙华富 复查 复查 复查 复查 复查 美国创伤外科协会(AAST)肾脏损伤分级 Ⅰ级：挫伤：镜下或肉眼血尿，泌尿系检查正常；血肿：包膜下血肿，无肾实质损伤。 Ⅱ级：裂伤：肾实质裂伤、深度小于1.0cm，无尿外渗。血肿：局限于腹膜后、肾区的肾周血肿； Ⅲ级：裂伤：肾实质裂伤深度超过1.0cm，无集合系统破裂或尿外渗。 Ⅳ级：裂伤：肾损伤贯穿肾皮质髓质和集合系统，血管损伤：肾动、静脉主要分支损伤伴出血。 Ⅴ级：裂伤：肾脏破裂，血管损伤：肾门血管撕裂、离断伴肾脏无血供。 对于Ⅲ级损伤，如为双侧肾损伤，应算为Ⅳ级。 美国创伤外科协会肾脏损伤分级 Ⅳ级：裂伤：肾损伤贯穿肾皮质髓质和集合系统，血管损伤：肾动、静脉主要分支损伤伴出血。 Ⅴ级：裂伤：肾脏破裂，血管损伤：肾门血管撕裂、离断伴肾脏无血供。 对于Ⅲ级损伤，如为双侧肾损伤，应算为Ⅳ级。 美国创伤外科协会肾脏损伤分级 此分类对指导临床治疗具有较高的实用价值： Ⅰ级：全部行卧床休息治疗 Ⅱ级：卧床治疗约占85%，行修补手术15% Ⅲ级：卧床治疗约占24%，修补治疗73%，肾切除3% Ⅳ级：卧床治疗约占22%，修补治疗69%，肾切除9% Ⅴ级：卧床治疗约占0，修补治疗7%，肾切除85% 统计学分析发现：肾损伤级别每增加一级需手术治疗的可能 性增加15倍，而肾切除的可能性增加7倍。 肾脏损伤检查项目： 　　1、尿渗透压 　　2、尿肌酐检测 　　3、尿总蛋白检测 　　4、古氨基酸转阴酶 　　5、尿微球蛋白检测 　　6、尿微量白蛋白检测 　　7、尿免疫球蛋白检测 　　8、尿视黄醇结合蛋白检测