背景研究目的方法方法.PDF

背景 Mild therapeutic hypothermia  1.Cardiogenic shock仍是因為AMI住院病人死亡的最 in cardiogenic shock syndrome 大原因，即使早期的revascularization ，死亡率仍 然高達50% 。 Crit Care Med 2012 Vol. 40, No. 6  Presented: PGY劉炳塘 Supervisor:侯勝文醫師 2.之前的研究著重Mild Theraputic Hypothermia (MTH) 對腦部功能的保留。 3.其實近來的研究有想到MTH對心臟功能的正向意義， 甚至把cardiogenic shock當作是 exclusion criteria 。 研究目的 方法 本篇研究假設MTH對血液循環有正面影響，進而改 1.Paired-control study: 25位OHCA的病人，其中 5位沒 善 Cardiogenic Shock的預後。 有完成MTH ，根據Propensity score去配對20位控制 組。 2.MTH 組以endovascular cooling device 維持體溫在33 度，24 小時後以每小時0.3度慢慢回溫到37度。 Propensity score 方法 在RCT中，參加者被隨機分派到實驗組或對照組，可 3.ICU的治療 :給水，強心劑和升壓劑維持MAP≥65 以有效地消除兩組之間的差異。 mmHg ，同時以PiCCO偵測心輸出量。 在非隨機的研究Ex: Cohort study /Case-control study ， 如何處理干擾因子? 多變數分析同時處理各個干擾因子: 先用邏輯回歸的方式計算每個人罹病/獲得醫療的機 率，計算出Propensity score ，也統合了各個干擾因 子的機率。 本文是參考: 年齡、性別、是否有MI 、入院lab值 (Crea,CK/MB) 、是否成功的revasculization來計算出 Propensity score 。 Pulse indicator continuous cardiac output 方法