经方方药组合衍化证治案例经验介绍王晓军1朱卫红2指导陆干人21.PDF

經方方藥組合衍化証治案例經驗介紹 王曉軍1 朱衛紅2 指導：陸乾人2 （1.上海市浦東新區黃樓衛生院中醫針灸科（201205）2.上海市浦東新區人民醫院中醫科 （201200）） 【摘要】經方藥味精要，組方嚴謹。有是証，用是方。雜病頑症，証具二三，對應之經方藥 証與其相適應，則可組合衍化治療。文內介紹了葛根湯合當歸四逆湯化裁治療頸肌綜合症， 當歸四逆加吳茱萸生薑湯合四逆散化裁治療坐骨神經痛，五苓散合腎氣丸、當歸四逆湯化裁 d 治療前列腺增生，四逆散合五苓散化裁治療小葉增生。 e 【關鍵詞】經方 藥証 經方組合 藥証衍化 治療案例 臨床經驗 v 經方藥味精要，組方嚴謹，功效卓著。有是証，用是方。病症單一，有其一証，用其一方； r 雜病頑症，病症比較複雜，辨某病症，証具二三，對應之經方藥証與其相應，則可合為一方， e s 衍化而治。筆者跟師臨床，依據此原則，隨証應用經方組合衍化治療，取得良效。茲介紹治 s 驗案例，祈同道指正。 有 e Rt 案例1 ：頸肌綜合症某女，56 歲，2008 年 12 月10 日初診。入冬以來，天氣轉冷。後頸及 所 h 背肌拘緊板滯不適1個月。數年來有類似發作史。活動頭頸感覺後頸板滯及左側頸肌牽拉吊 權 緊，手指時麻，以左手為甚，平時怕冷，手足欠溫，無汗，乏力，舌淡，苔白，脈沉細。無 版 g 高血壓病史。辯証：寒邪客於頸肌，經氣不舒。予葛根湯合當歸四逆湯化裁。處方：葛根15g ， i R 生麻黃、桂枝各6g ，當歸、赤芍、白芍、伸筋草、川芎各12g ，薑黃、紅花各9g ，細辛、甘 l 草各4.5g ，桑枝、黃各30g ，大棗6 枚。生薑三片（自理）。1劑即身感微溫，似有微汗。 會 l 3 劑後，活動頭頸感覺後頸板滯及左側頸肌吊緊不適減輕，服藥期間微汗，身感舒爽，已不 學 A 太怕冷，手足漸暖。7 劑後，上症基本消失。善後調理而癒。 t 醫 P 按：《傷寒論》31 條：「太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之」。項背「強几几」，形 M h 中 C 容受風寒而致項背肌肉拘緊牽強不舒適感覺。葛楊湯方內主藥葛根味甘氣涼，能起陰氣而生 R g