改良tessys技术与椎板开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症的对照研究外科学专业论文.docxVIP

本论文己达到医学硕士学位论文要求答辩委员会主席 本论文己达到医学硕士学位论文要求 答辩委员会主席 答辩委员会委员 答辩委员会委员 延边大学 201 6年5月7日 万方数据 学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文系本人在导师指导下独立完成的研究成果。尽我所 学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文系本人在导师指导下独立完成的研究成果。尽我所 知，除了文中特别加以标记和致谢的部分外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研 究成果，也不包含本人为获得任何教育机构的学位或学历而使用过的材料。与我一同工作 的同事对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 本人如违反上述声明，愿意承担由此引泼：的一切责任和后果。 研究生签名：!亟熟 日期：超!墨生￡县埠旦 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下所完成的学位论文，学校有权保存其电子和纸制文档，可以借阅或 上网公布本学位论文的全部或部分内容，可以向有关部门或机构送交并授权其保存、借阅 或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密论文，按保密的有关规定和程序处理。 本学位论文属于： 1．保密 口，在 年解密后适用于本声明 f 2．不保密日。 研究生签名：邋导师 万方数据 延边大学硕士学位论文 延边大学硕士学位论文 摘要 摘 要 目的：分析改良经皮椎间孔脊柱内镜(Transforaminal Endoscopic Spine System，TESSYS)技 术与椎板开窗髓核摘除术(Fenestration Laminectomy Discectomy，FLD)在治疗腰椎间盘突 出症(Lumber disc hemiation，LDH)的疗效，便于在临床中更好地运用改良TESSYS技术治 疗腰椎间盘突出症。 方法：回顾性分析2012年lO月至2015年3月在延边大学附属医院脊柱外科收治的单节段 突出型或脱出型LDH患者40例，分为改良TESSYS手术组(实验组，n=24)，FLD组(对 照组，n_16)。两组手术的核心过程均由同一名脊柱外科主任医师完成，分别记录两组患者 手术前、手术中及手术后的相关资料，其中包括病程、手术节段、突出类型、住院天数、术 中出血量、术后卧床时间及并发症等。由未参加两组患者治疗过程的两位脊柱外科医师进行 随访，并统计两组患者术前与术后l、3、6、12个月(1M、3M、6M、12M)随访日本骨科 学会(Japanese orthopaedic association，JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex，ODI)和疼痛视觉(Visual analog scale，、後S)评分等相关计量指数进行术前、 术后对比以及统计学分析。全部患者随访I．12个月。 结果：实验组与对照组术中、术后均未发生硬膜囊撕裂、脑脊液漏、术后感染以及术后血肿 形成等并发症。术后实验组有2例、对照组有3例出现下肢局部感觉异常等脊神经根症状， 经保守治疗3个月内均恢复正常。实验组和对照组平均手术时间为各为71．04 min和59．59 rain；平均出血量各为34．38 mL和71．88 mL；平均住院天数各为3．13天和5．75天。根据术 前、术后12个月随访JOA评分，实验组和对照组优良率均为100％。实验组住院天数、术中 出血量、术后卧床时间等方面明显优于对照组(胙0．05)。 结论：1．改良TESSYS技术与FLD在治疗LDH上均可获得满意的疗效；2．改良TESSYS技 术有创伤小、恢复快等优势，但尚未能完全取代FLD。 关键词：腰椎间盘突出症；经皮椎间孔内镜技术；椎板开窗髓核摘除术 万方数据 延边大学硕士学位论文 延边大学硕士学位论文 Abstract Abstract Objective：To analyze the effects of modified transforaminal endoscopic spine system(TESSYS) and fenestration laminectomy discectomy(FLD)in treatment of lumber disc hemiation(L