危急值报告与处理培训教材(PPT 50页).pptVIP

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危急值报告与处理培训教材(PPT 50页)

“危急值”报告与处理 ;授课重点; “危急值”的定义; “危急值”报告的目的; 各检查科室确定的 “危急值”报告数据;常见的检查科室;心电图检查“危急值”报告范围;影像检查“危急值”报告范围;影像检查“危急值”报告范围;超声检查“危急值”报告范围;病理科“危急值”报告范围;内镜室“危急值”报告范围; ;常见的检验项目;常见的检验项目;细胞分析--白细胞(WBC)计数;细胞分析—红细胞(RBC)计数;细胞分析--血红蛋白浓度(HGB)测定;细胞分析--血小板计数(PLT);凝血功能试验;血浆活化部分凝血活酶时间测定(APTT);血浆凝血酶原时间测定(PT);凝血酶原国际标准化比值(INR);血浆纤维蛋白原测定(FIB);血浆D-二聚体测定 ;凝血功能试验;血气分析—动脉血氧分压(PaO2);血气分析—动脉血二氧化碳分压(PaCO2);血气分析—酸碱度(PH);血清电解质检测—血钾测定 ;血清电解质检测—血钠测定 ;血清电解质检测;生化检验—血糖(GLU)测定;1、糖尿病、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等; 2、应激性高血糖如心肌梗死、颅脑外伤等; 3、胰腺病变如胰腺炎、胰腺癌等; 4、生理性增高:剧烈运动、餐后1-2h等。;1、胰岛素分泌过多; 2、抗胰岛素的激素分泌不足 3、严重肝脏疾病; 4、饥饿等可引起生理性降低。 ;口服葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验,主要用于症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。 糖化血红蛋白主要用于评价糖尿病控制程度,反映近1~2个月的平均血糖水平。 血清果糖胺检查反映DM患者近1~2周血糖的水平,对不稳定型DM患者能及时检测病情调整治疗方案。; 肌酸激酶同工酶(CK-MB) 成人:0-25U/L “危急值”:75U/L CK-MB为心肌损害的特异性指标,对诊断心肌梗死有重要意义。;参考值:0~0.01ug/L 临床意义: 是诊断心肌梗死的 确定性标志物!; 正常值:30~110U/L 升高:主要见于急性胰腺炎和流行性腮腺炎,急性胰腺炎时血淀粉酶是最敏感的指标,发病后6~12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3~5天。血淀粉酶超过正常值的3倍即有诊断意义。 ; 参考值:62~133umol/L 临床意义:增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退,升高程度与病变严重程度一致。;微生物检验等其他科室“危急值”;核医学科—地高辛浓度检测;护士对“危急值”的认识有哪些不足?;护士应如何正确看待和处理“危急值”?;;假性“危急值”产生的原因;护士正确处理“危急值”的意义;案例:护士接获低钾血症的“危急值”报告 ;;再见

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