墙式吸氧护理操作规程(模板).doc

墙式吸氧的护理操作规程 —、目的： 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 二、 相关知识点： 氧浓度（%） =21+流量x 4。 鼻腔阻塞或鼻咽部手术者须用血罩吸氧。 面罩吸氧患者氧流量以大于6升/分为佳。 氧疗副作用：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、眼晶状体后纤维组织增生等。 氧中毒：表现为胸骨后灼热感、干咳、恶心呕吐、烦躁不安、进行性呼吸困难，继续增加 吸氧浓度仍不能使动脉血氧分压上升。 三、 注意事项： 患者吸氧过程中，需要调节氧流量，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患 者连接。停止吸氧吋，先取下鼻导管，再关流量表。 湿化瓶一人一用一消毒。（如果是一次性吸氧装置，则按要求使用） 持续吸氧患者，应每天更换湿化瓶、湿化液、鼻导管。（如果是一次性吸氧装置，则按要 求使用） 注意观察、评估患者吸氧效果。 记录内容：吸氧开始吋I可、流量、方式及患者情况；停氧的吋间，吸氧效果。 四、 一票否决项内容（即在操作屮，存在以下任何一个问题者，该项操作即视为不合格）： 1、氧流量调节错误。2、未将患者鼻导管取下，进行氧流量调节或关流量表。 五、 操作流程： 1、墙式吸氧操作流程： （1）吸氧流程 用物准备 V 六、附：操作评分表 项目 操作步骤 评分等级 扣分及 理由 素质要求 （2分） 着装整洁，举止端庄，指甲符合要求 2 b 4 3 2 1 操作前 准备 （8分） 自身准备：规范洗手，戴口罩 2 5 4 3 2 1 双人核对医嘱 2 5 4 3 2 1 用物准备：推车、治疗盘、一次性碗2只，无菌 蒸憾水，氧气流量表，湿化瓶，一次性吸氧管， 棉签，纱布，污物盒、用氧记录卡 4 5 4 3 2 1 携用物至病人床边，规范核对患者床号、姓名、 住院号（确认腕带信息），询问、了解患者身体 状况，向患者解释用氧目的，取得配合。 10 b 4 3 2 1  操作过程 （75 分） 协助患者取合适体位，评估患者鼻腔情况，用棉 签清洁鼻腔。 5 b 4 3 2 1 关氧气流量表开关，将氧气表插入壁式氧气孔并 听到“喀嚓”声，装湿化瓶，连接一次性吸氧管。 10 5 4 3 2 1 根据医嘱调节氧流量，试气，将吸氧管与鼻腔连 接好，固定妥当、松紧适宜 5 5 4 3 2 1 记录用氧时间及氧流量，签名，根据患者病情， 指导患者进行有效深呼吸 5 5 4 3 2 1 告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量， 如感到鼻咽部不适或者胸闷憋气时，应当及时通 知医护人员 5 5 4 3 2 1 告知患者有关用氧安全知识 5 5 4 3 2 1 吸氧过程中注意观察患者缺氧状况有无改善，氧 气装置有否漏气，管道是否通畅，流量是否正确 5 5 4 3 2 1 接到停氧医嘱，二人核对，携用物至病人床旁， 规范核对床号、姓名、住院号，做好解释工作， 取下吸氧导管，揩净鼻面部，关流量表开关 10 5 4 3 2 1 记录停氧时间，签名 5 5 4 3 2 1 整理床单位，安置好病人 5 5 4 3 2 1 卸湿化瓶，卸氧气表 5 5 4 3 2 1 操作后处 理（5分） 整理用物，洗手 2 5 4 3 2 1 护理记录 3 5 4 3 2 1 综合评价 （5分） 操作熟练、过程顺利 3 5 4 3 2 1 体现人文关怀（操作过程屮及时与患者沟通，了 解患者感受） 2 5 4 3 2 1 理论提问 （5分） 操作注意事项 相关知识 患者/家属宣教内容 5 5 4 3 2 1 考核者签名： 考核时间： 年 月 日 评分等级的批判标准：5 -操作熟练，动作符合规范；4 —操作熟练，部分动作欠规范; 3 一操作不熟练，动作不规范；2 一操作有遗漏，动作不规范； 1 一未完成程序，不符合规范。