国家心理咨询师二级(一例焦虑的案例报告).docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目： 一例焦虑案例报告 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 焦虑情绪咨询案例报告 【摘要】本案例运用合理情绪疗法为一例焦虑情绪求助者进行了心理 咨询，针对其非理性的信念进行一系列的有效矫治，结果改善了求助 者焦虑、紧张、担心等的情绪。证明了合理情绪疗法对焦虑情绪求助 者有良好的改善作用，本文详细报告了案例的基木情况和心理咨询过 程。 关键词：焦虑情绪合理情绪疗法 一、 一般资料 威威（化名）男，25岁，汉族，未婚，工程经营管理部部员，陕西 咸阳人，木科刚毕业，工作稳定，住公司集体宿舍。相貌一般，身材 较瘦，平时人际交往较少，与同事关系一般，朋友不多，爱好网游。 父母属于中铁员工，经济状况良好，家里独子。 二、 个人成长史 足月顺产，口幼身体健康。6岁上学，学习一直成绩优异，从小 到人都是老师家长眼中表扬的好学生。高考顺利考上西安一所不错的 大学。毕业后因为是中铁子弟，凭借父母人脉进入了中铁。求助者口 小性格较内向、好强，不善交际，无宗教信仰。与同事关系一般，朋 友不多，无恋爱史。父母为普通工人，经济状况一般，因为只有一个 女儿，所以子成龙，寄予期望比较高。 三、 主诉和个人自述 主诉：烦躁不安，焦虑，睡眠差，约一个月。 个人口述：口从大学毕业就一直在该公司工作，之前一直在工地 上进行工程技术，因为在工地上工作特别勤奋，表现优异。并得到领 导的赏识。两个月前被调回总公司经营部，现在从事经营制标、投标 的工作。但是面对现在的工作，让他觉得不仅一时适应不了，而且还 有些心有余而力不足。 一个月前，他正在焦头烂额忙于手头制标工时，部门领导把他叫 到办公室，因为他制标打卬错小数点，领导狠狠的批评了他。依他的 工作性质来看，一个小数点就意味着几十万到几千万的失误，他认为 自己犯了最低级的错误。便开始怀疑自己的工作能力。加Z自己新到 公司，对手头的工作不是很熟练，只是这近一个月來工作压力颇大。 他几乎每天都失眠，好不容易睡着了，就会坐不断做着关于工作的梦。 一觉睡起来也感觉浑身没劲。自己担心长久下去自己会出什么问题， 想尽快解决，因此前來咨询。 求助者独自求诊，相貌一般，身材偏瘦，衣着整洁，举止得体， 愁眉苦脸，神疲乏力，说话声音响亮，谈话心情紧张、担忧，言谈间 可见神志清楚，言谈切题，叙述思路清楚。情绪较焦虑、紧张。 躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体无疼痛也无不适感，无 家族精神病史及遗传病史。 人格方面：个性稳定，生活习惯无异常变化。 社会功能正常：能正常工作和学习，与家庭成员、同事及朋友正 常交往。 医学检查：曾到一般医院做常规医学检查，均未见异常。 五、评估与诊断 评估：综合临床所收集的资料，该求助者智力止常，口知 力完整，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，个性稳定，无 重大躯体疾病，无家族史及遗传病史，求助者主要问题是不良的情绪 反应和行为不适，主要表现在求助者目前诡未从工作失谋的事件中解 脱出來，导致出现焦虑、担心、紧张的情绪。其症状表现与工作失误 出现密切相关。其实质与求助者存在的非理性的信念密切相关，属心 理咨询的范畴。 (-)诊断：一般心理问题:属于焦虑情绪。 诊断依据 求助者主要症状是焦虑、担心、紧张、胃口差、睡眠不好等。 从严重程度看，反应强度不甚强烈，没有影响逻辑思维，无回避和泛 化；没有对社会功能造成严重影响；病程只有一个多月，处于心理应 激状态。可见，求助者的心理问题并不严重，时间也较短，属于一般 心理问题，是焦虑情绪，属于心理咨询的对象。 体格检查没有异常报告，说明没有器质性病变基础。他本科 不存在智力低下问题。求助者无重大疾病史，其家族无精神病史及遗 传病史。 （3）鉴别诊断： 与精神病鉴别：根据“病与非病三原则”，求助者主客观统一, 知、情、意各种心理活动过程Z间是统一、协调一致的，个性稳定。 无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状。对 自己的心理问题有自知力，力图摆脱情绪困扰，主动求医。因此可排 除精神病。 与神经症和神经症性心理问题鉴别：根据许乂新教授心理冲突 情况的分析，其心理冲突与现实刺激密切相关，具有明显的道徳色彩, 是常形，没有变形。并且有自知力，主动求医，所以不是神经症性心 理问题和神经症。 与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，内容 已泛化，对社会功能造成严重影响，病程未超过2个月。求助者的心 理问题并没有泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短, 约一个月。因此可以排除严重心理问题。 六、病因分析 1、 生物原因：25岁男性，无重大疾病史，其家族无精神病史， 体格检查无异常。可见，无明显生物学原因。 2、 社会原因：（1）家庭经济状