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吻合器痔上黏膜环行切除(PPH)术后护理 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 6 页第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 6 页 护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 吻合器痔上黏膜环行切除(PPH)术后护理 姓 名： 王琬 专 业： 护理 学 号： 201208011616 班 级： GH12316 指导老师： 谭小燕 日 期： 2015年1月20日 二零一五年一月制  学生 姓名 王琬 专 业 护理 学 号 201208011616 性 别 女 班 级 GH12316 毕业设 计时间 2015.5月 电 话QQ号 765288163 大学城 空间号 指导 老师 谭小燕 QQ号 272661010 电话毕业设计题目 吻合器痔上黏膜环行切除(PPH)术后护理 患者 基本情况 姓名 性别 年龄 职业 民族 婚姻 文化程度 郭贤良 男 31 无业 汉族 已婚 小学 家庭住址 湖南省宁远县冷水镇中元村6组,现居湖南省政府旁 入院评估结果 主诉：肛周肿块脱出伴血便2年加重半年。 2、现病史：患者自述2年前进食刺激性食物后出现大便时肛周肿块脱出,便后自行回纳,伴便后出血,量不多,偶有左侧腹痛。曾在当地医院就诊查肠镜示“乙状结肠息肉”,予以对症治疗后症状好转。近半年来,便后脱出肿块增大,不能回纳;曾前往中医附一就诊:查肠镜示: 1、混合痔2、息肉。予以对症治疗,疗效欠佳。为求进一步诊断与治疗,遂来我院门诊就诊,门诊以“1、混合痔2、直肠息肉”收入我科。患者起病以来,精神,食欲,睡眠尚可,大小便正常。 3、既往史、家族史、过敏史：既往病史：1.十余年因阑尾炎行阑尾切除术,否认“痢疾”、“肝炎”、“伤寒”,等传染病史及接触史,无输血献血史,无毒物接触史,无药物及食物过敏史,预防接种史不详。 2．家族史：家族中三代家庭成员无类似病史。 3．过敏史：无 4、生活状况与自理程度：生活状况尚可，能自理。 5、身体评估：T :37.4℃ P:73/min R:20 次/分 BP:131/88mmHg ,神智清楚，营养一般，皮肤完整，腹软，肝脾未触及，肝颈返流综合征阴性，两下肢无水肿 6、心理社会评估：患者及家属了解病情，愿意配合医务人员积极治疗。 7、辅助检查：专科情况，肛检示：截石位，肛周周围可见一椭圆形肿块，色鲜红，约1*1*1cm ； 大便硬度：稀便 ； 隐血： 阳性 实验室检查及其他特殊检查：中医附一肠镜：1、混合痔2、息肉 入院诊断： 1、混合痔 2﹑ 息肉 3、阑尾切除术 8. 目前主要治疗措施：目前主要治疗：PPH术（吻合器痔上黏膜环行切除术），维持水电解质平衡，对症支持治疗。 主要健康问题 【不少于5条】 焦虑 2.便秘 3.有感染的危险 4.活动无耐力 5.潜在并发症：出血 护理计划 健 康 问 题 护 理 目 标 护 理 措 施 评 价 1.焦虑 病人住院期间焦虑症状得到缓解且病人能够理解和讨论疾病及治疗的选择 1.耐心倾听病人的诉说 2.向病人讲解诊疗计划，手术方式，及手术的必要性，消除紧张心理 3.创造安静、无刺激的环境 4.确定适合的应对机制，如深呼吸、听音乐等放松疗法。 5.鼓励和肯定病人的合作与进步 2.便秘 病人术后2天大便保持通畅 1.提供一个安静的环境，做好患者的生活护理，保持床单位整洁，患者出汗时及时予擦浴及更换衣服，给予舒适的体位，保证病人得到足够的休息。 2.术后6小时内可进流质饮食，2—3天改为普通饮食，多食新鲜蔬菜水果，以高维生素高纤维素饮食为宜，可进食利于术后刀口恢复的优质蛋白如柴鱼汤类，以保证大便通畅。 3.有感染的危险 感染控制，伤口愈合。 1.手术后要注意观察患者的生命体征，特别是体温的变化。如果患者体温升高，且伤口疼