二期翻修手术治疗假体周围感染效果短期评价临床医学外科学专业论文.docxVIP

分类号：R684．3 分类号：R684．3 单位代码：10422 密级： SHANDONG UNIVERSITY 硕士学位论文 Thesis for Master Degree (专业学位) 论文题目：二期翻修手术治疗假体周围感染 效果短期评价 SHORT RESUl月oF TWO．STAGE REVISION IN TREATMENT INFECTION oF TOTAL JOINT ARTHRoPLASTY 作者 姓 名 梁伯冉 培养 单 位 山东大学医学院 专业 名 称 临床医学(外科学) 指导 教 师 孙 水 教授 合作 导 师 201 5年5月1 5日 万方数据 原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独 立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研 究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明 的法律责任由本人承担。 论文作者签名：裂伪冉论文作者签名：盆!型!鲨 El期：期： 枷|S．f．}‘ 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学 校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论 文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分 内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段 保存论文和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：弛导师签名：丕丑∑盘 日期：丝篁：兰：：』 万方数据 山东大学硕士学位论文目 山东大学硕士学位论文 目 录 中文摘要 1 英文摘要 3 符号说明 ． ．．5 前言．丹U舌． ．． ．．b“·· 资料与方法 ．8 1．临床资料 8 2．诊断标准 9 3．手术方法 9 4．数据收集与处理 ．．11 结果 12 讨论 14 结论 17 病例讨论 ．．18 参考文献 ．．23 综述：关节置换术后假体周围感染的诊断进展 26 参考文献 ．．36 致谢 ．． ．39 万方数据 山东大学硕士学位论文CATALOGUE 山东大学硕士学位论文 CATALOGUE Chinese Abstract ．1 English Abstract ．． 3 Symbolic Illustration ．．5 Preface ．．6 Material and methods 8 1．Clinical material 8 2．Diagnostic criteria 9 3．Operation method ． ．．9 4．Data collection and processing ．1 1 Results 12 Discussion ．． ．14 Conclusion ．．1 7 Caes discussion ．1 8 References 23 The diagnosis ofperiprosthetic infection ．26 Overview References ．36 Acknowledgements ． 39 万方数据 山东大学硕士学位论文二期翻修手术治疗假体周围感染效果短期评价 山东大学硕士学位论文 二期翻修手术治疗假体周围感染效果短期评价 专 业：骨关节科 硕士研究生：梁伯冉 导 师：孙水教授 中文摘要 目的： 评价二期翻修术治疗假体周围感染的短期临床疗效。 材料及方法： 在本次研究中，我们收集了山东省立医院骨关节外科自2012年1月至2014 年6月共22例因假体周围感染而接受二期人工关节翻修术治疗的患者，其中13 例为人工髋关节翻修术，9例为人工膝关节翻修术。患者年龄45-71岁，平均63．8 岁。22名患者临床表现均以患侧关节疼痛和活动受限为主，程度不一，部分患 者伴有窦道存在。对于高度怀疑感染存在的患者予以血清学检查、影像学检查、 细菌培养等方法明确诊断后，进行二期翻修手术，其过程为一期取出人工关节假 体并彻底清创后，植入万古霉素骨水泥占位器。平均10．8个周(6-16周)行二 期手术，取出骨水泥占位器并再次彻底清创后，植入全新的人工关节。术后门诊 和电话随访获得资料，平均随访14．7个月(6—24个月)，采用Harris评分评 价髋关节功能，采用HSS评分评价膝关节功能，同时进行X线检查评估假体情况。 结果： 22名患者手术过程顺利并获得良好随访，随访时间为6-24个月，平均14．7 个月。随访结果显示所有患者术后未出现并发症，且无感染复发，感染控制率为 100％，13例髋关节二期翻修的患者术前Harris评分为24-36，平均为28．5；术 后Harris评分为8卜