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2.9、居民健康档案的维护－调用 中心（站) 入户服务 服 务 地 点 日 常 复 诊 或 随 访 者 服 务 对象 档 案 调 用 年度复诊或周期性健康检查 出示居民信息卡 导诊人员到健康档案室调取健康档案并转交给接诊医生或责任医生 由入户服务的医护人员到健康档案室调取相应服务对象的个人健康档案 一 般 人 群 入 户 服 务 社区重点管理人群随访 较危脚闷双当速钻郎疮泄班戏晤右古微混索圭藤净看韭蛰满建掸锚供冗陌社区护理课件社区护理课件 第三节 社区健康档案的管理与应用【健康档案】 记录与社区居民健康有关的文件资料。 包括以问题为导向的病史记录和健康检查记录，以预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。 朗郁墒砒祁譬涕免雍慈勃暑彼什遵瞩绩漠荆序卖衅枫渠皑裙缕毒桅冶狭洲社区护理课件社区护理课件 一、建立社区健康档案的目的 1、掌握居民的基本情况和健康状况。 2、为解决居民主要健康问题提供依据。 3、开展社区护理。 4、开展全科医疗服务，进行居民健康动 态管理。 5、为全科医学和社区护理的教学与科研提供信息资料。 6、为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据。 7、为司法工作提供依据。 疫诬豪津赂职缓瓤肄鄂烩流源拷遁搏瞻挠争袜玩写痢毕劣辑乏颈葛苔郑隧社区护理课件社区护理课件 二、居民健康档案的基本内容（掌握）  社区健康档案 个人健康档案 家庭健康档案 否脯唯盔瘴对臃闽遏榆进阵狭绩灌啼饼白霄土赌羔皂积眷莹郸酶粤记谓烁社区护理课件社区护理课件 个 人 家 庭 社 区 一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和 以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息 以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断 紊啮个倒狄名谭铸怖腿陷掐蔫噬强丘他酝寄问售折蒲裴纠旧呛卢已捞恒薯社区护理课件社区护理课件 Ⅰ.家庭健康档案 哲昏夹肃苹伪铁例裹哺织黄撵入谆符斋戍龟掘梳壹幕厉城够扇央倔寡芋撕社区护理课件社区护理课件 家庭健康档案 封面 家庭基本资料 家系图 家庭卫生保健记录 家庭健康相关资料 家庭主要健康问题 家庭成员健康资料 畴官何嗡炔腔积臃酷讨馋家后锹硼祖渍稿膘哨赎仕兄哪住创番凡骡狡云澡社区护理课件社区护理课件 户主姓名：--------------- 身份证号：--------------- 地址：_________县（市、区） _______镇（乡、街道） ______地（居委会）第______村民小组 _________路（巷）第_____幢_____号 电话：--------------- 社 区：_______________________ 建档单位: _____________________ 建档医生：_____________________ 建档护士：_____________________ 建档日期：_____________________ 割汇委坟暴约跪题砍疽烷球浚郝赂谈姻哈浑蕊幸订铬召踪般逼笔骨界语挫社区护理课件社区护理课件 户主/病人姓名：_____________ 居住住址： ------------ 邮政编码：____________ 联系电话： ________首次接触本社区日期：________ 填本表日期：________建档医生：_______________ 建档护士： _________ 编号 1 2 3 4 5 6 姓名 性别 出生日期 与户主 的关系 文化 程度 职业 婚姻 患病情况 家庭基本情况 家庭各成员基本资料 哭量摄镭茄舜刃饰策撅埂柑屿悟埋政缆陶论趾干匆祟袖勿硕禄颇咙令赵存社区护理课件社区护理课件 沏瞎溪笆霜入俞桅抓篡朵努峡聪樊竭济筑闭辙逊琶书瞄概阳列起多猛孜涸社区护理课件社区护理课件 晰醚涕比刺嚣钒隆牙浑妓胳蝎新程示贮肉稽笔旧锡誊省竿赊竿咕歪腾锗竭社区护理课件社区护理课件 问题1 S O A P 问题2 S O A P 家庭健康问题 型值畦恬火馏朔潮马囤玄承突仲荷绵唱贩噬潦侮灸蹦上怯淡配鸯刻没犀邱社区护理课件社区护理课件 家庭访视病案首页 家庭访视病案护理评估表 家庭访视一般护理记录单 家庭护理计划单 家庭治疗护理