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产科凝血功能障碍 第九节 产科凝血功能障碍 掌握常见诱发产科DIC的病因。 熟悉产科DIC的病理过程及临床表现。 了解产科DIC的诊断方法。 熟悉产科DIC处理原则。 一、概述 定义 相关知识 产科DIC特点 一、概述 定义 相关知识 产科DIC特点 一、概述 定义 相关知识 产科DIC特点 一、概述 定义 相关知识 产科DIC特点 （一）血凝 定义 相关知识 产科DIC特点 凝血因子 因子 I， 纤维蛋白原 因子 II, 凝血素 因子 III, 凝血酶原酶 因子 IV, 钙(Ca2+) 因子 因子 V, 促凝血球蛋白原 因子 VII, 前转化素 因子 VIII, 抗血友病甲因子 因子 IX, 抗血友病乙因子 因子 X, stuart因子 因子 XI, 抗血友病丙因子 因子 XII, hageman因子 因子 XIII, 血纤维稳定因子 血凝三个阶段 血凝三个阶段 血凝三个阶段 血凝三个阶段 （二）抗凝 定义 相关知识 产科DIC特点 一、概述 定义 相关知识 产科DIC特点 纤溶的二个阶段 一、概述 定义 相关知识 产科DIC特点 定义 相关知识 产科DIC特点 血栓的形成 一、概述 定义 血凝、抗凝与纤维蛋白溶解 产科DIC特点 二、病因 诱发产科DIC的生理因素 产科DIC病因 影响DIC发生、发展的因素 单核吞噬细胞系统功能受损 肝功能严重障碍 血液高凝状态 微循环障碍 某些纤溶抑制剂等使用不当等 影响DIC发生、发展的因素 单核吞噬细胞系统功能受损 肝功能严重障碍 血液高凝状态 微循环障碍 某些纤溶抑制剂等使用不当等 影响DIC发生、发展的因素 单核吞噬细胞系统功能受损 肝功能严重障碍 血液高凝状态 微循环障碍 某些纤溶抑制剂等使用不当等 影响DIC发生、发展的因素 单核吞噬细胞系统功能受损 肝功能严重障碍 血液高凝状态 微循环障碍 某些纤溶抑制剂等使用不当等 影响DIC发生、发展的因素 单核吞噬细胞系统功能受损 肝功能严重障碍 血液高凝状态 微循环障碍 某些纤溶抑制剂等使用不当等 影响DIC发生、发展的因素 单核吞噬细胞系统功能受损 肝功能严重障碍 血液高凝状态 微循环障碍 某些纤溶抑制剂等使用不当等 二、病因 诱发产科DIC的生理因素 产科DIC病因 二、病因 诱发产科DIC的生理因素 产科DIC病因 二、病因 诱发产科DIC的生理因素 产科DIC病因 二、病因 诱发产科DIC的生理因素 产科DIC病因 二、病因 诱发产科DIC的生理因素 产科DIC病因 三、病理生理 分期 分型 三、病理生理 分期 分型 三、病理生理 分期 分型 发生快慢分 按DIC的代偿情况分 三、病理生理 分期 分型 发生快慢分 按DIC的代偿情况分 三、病理生理 分期 分型 发生快慢分 按DIC的代偿情况分 三、病理生理 分期 分型 发生快慢分 按DIC的代偿情况分 三、病理生理 分期 分型 发生快慢分 按DIC的代偿情况分 三、病理生理 分期 分型 发生快慢分 按DIC的代偿情况分 四、临床表现 出血 休克 脏器功能障碍 溶血性贫血 四、临床表现 出血 休克 脏器功能障碍 溶血性贫血 四、临床表现 出血 休克 脏器功能障碍 溶血性贫血 四、临床表现 出血 休克 脏器功能障碍 溶血性贫血 肺血栓形成 四、临床表现 出血 休克 脏器功能障碍 溶血性贫血 四、临床表现 出血 休克 脏器功能障碍 溶血性贫血 五、诊断 临床表现 辅助检查 五、诊断 临床表现 辅助检查 五、诊断 临床表现 辅助检查 DIC前期（Pre-DIC） 实验诊断标准 实验室检测有下列三项以上异常： 正常操作条件下，采集血标本易凝固，或PT缩短3s以上，APTT缩短5s以上； 血浆血小板活化产物含量增加：β-TG、PF4、TXB2、P-选择素； 凝血激活分子标志物含量增加：F1+2、TAT、FPA、SFMC； 抗凝活性降低：AT-Ⅲ：A降低、PC活性降低； 血管内皮细胞受损分子标志物增高：ET-1和TM。 六、处理 消除病因 及早发现并治疗高凝状态 抗纤溶药物的应用 补充凝血因子 支持疗法及其他治疗 六、处理 消除病因 及早发现并治疗高凝状态 抗纤溶药物的应用 补充凝血因子 支持疗法及其他治疗 六、处理 消除病因 及早发现并治疗高凝状态 抗纤溶药物的应用 补充凝血因子 支持疗法及其他治疗 肝素的使用 适应症 禁忌症 用法 肝素的使用 适应症 禁忌症 用法