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实行院务公开，积极开展医院社会评价 一、 “三重一大”事项 1、 医院制定了院务公开实施方案，院务公开的原则是坚持“党 委领导、行政执行、纪委监督、工会协调”，有组织、有计划、有步 骤地进行，坚持依法办事，在法律、法规的范围内实行院务公开。 2、 院务公开的范围(1)院务公开：重大事项决策；重要人事任 免；医疗管理方案；质量安全信息；应急管理；药事管理；药物、耗 材使用监控结果；行风廉政建设；职工权益；人事管理。(2)财务 公开：财务收支情况；固定资产变动情况；大宗物品及医疗设备购置 的决策和执行情况；重大建设项目和修缮项目；大额资金使用情况； 年度财务预、决算情况、奖金分配方案等。(3)廉政建设：领导班 子建设和党风廉政建设情况。 3、 “三重一大”制度落实情况，医院制定了《党委议事规则》 和《行政议事规则》，凡重大决策、重要干部任免、重大项目投资、 大额资金使用等事项都经过集体讨论，集体决策并按管理权限和规定 报批与公示，职工监督实施。 二、 医院医疗服务信息公开 1、根据《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》规定, 向社会及患者公开医院的“医院管理信息” o它包括： 综合指标：工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗 安全等。 工作量信息：门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保 出院人数、新农合出院人数等。 医疗质量信息：病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、 入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、 门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备 检查阳性率等。 费用信息：门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药 品收入占总收入比例等。 医疗安全：医疗事故发生数、等级、赔偿金额。 人员情况：平均人员数、平均医生数、平均护士数。 （2） 单病种指标：包括例数、治愈好转率、平均住院日和平均 住院费用、药品费用、手术费用、治疗费用等。 （3） 常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格，或 提供服务项目价格的查询服务。 （4） 其他医疗服务信息：医院管理单项评审和综合评审、临床 重点专科建设、重大医疗事件等医疗服务综合或单项信息。 2、 医院还通过医院电子显示屏、宣传画册、科室医护人员宣传 栏等载体形式公布医院基本信息。它包括： （1） 医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业 地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、 网址。主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务； 医院布局图、指示标牌、路标等应急避难流程图；服务监督部门的投 诉电话和信箱。 （2） 职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质 及组成。工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。 （3） 门诊、急诊就医流程图；挂号、就诊、取药、交费等事项 的流程与服务地点。 （4） 节假日、法定假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、 出诊专家及各项检查治疗项目； 3、 在政务公开栏公开，如常规医疗服务价格、常用药品和高值 医用耗材的价格，门诊为患者提供费用清单。住院病人实行费用“一 日清单”制度，每天向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名 称、数量、单价、金额等使用情况，出院时提供总费用清单。 4、利用宣传牌、电子显示屏、宣传单公开临床、医技科室 名称、服务内容等医疗服务基本情况；公开专科、专业门诊、专科特 色；公开门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程；提供门诊咨询 服务；提供健康教育咨询服务；公开特殊人群优先措施。 5、 医务人员佩戴名牌上岗，能够有效与患者及家属沟通，进行 病情告知；向患者及家属告知特殊诊疗服务的流程、费用及有关事宜; 向患者公开投诉管理部门及其办公地点、联系方式、医疗纠纷的处理 途径、程序；公开向患者提供病历复印的服务流程和地点及有关注意 事项。 6、 院务公开领导小组负责对拟公开的内容、方式、时间等按规 定进行审查、审议、决定。并对院务公开执行情况进行监督、检查和 考核。2011年院务公开领导小组召开了 4次会议，主要内容是： （1） 集体讨论修订了 “雷山县人民医院院务公开实施方案”。 （2） 调整院务公开领导小组成员。 （3） 集体审议、决定有关“医院上半年院情通报”的时间、议 程、内容以及参会人员（职工代表、中层干部、党支部成员、工会委 员、工会组长）、会议主持人等事项。 （4） 审议了拟公示的干部选任流程、人事招聘流程、财务、药 剂、总务、器械、审计等重要部门工作流程。 以上审议通过的工作流程在医院宣传栏上进行公示。 三、按照国家有关规定，在医院内部开展院务公开工作 医院成立了院务公开领导小组、院务公开工作小组、监督检查小 组，负责审定院务公开实施细则，对拟公开的内容、方式、时间等按 规定进行审查、审议、决定。工