痛经-耕莘医院.docVIP

什麼是痛經？ 女子在月經期間或行經前後，出現周期性的小腹疼痛，或痛引腰部，甚至劇痛而引起昏厥的病症者稱痛經。常伴有頭暈、噁心、嘔吐、全身無力等症狀，且影響正常的生活和工作。 現代醫學的說法 西醫一般將痛經分成原發性及繼發性。 1原發性痛經是指經來疼痛但無明顯的生殖器官病變者，於月經初潮就開始出現。大多與子宮內膜分泌前列腺素(PGF2?)、內分泌失調或精神因素有關。 1 繼發性痛經是指經來疼痛伴有生殖器官的器質性病變者，如子宮內膜異位、子宮肌瘤、骨盆腔發炎、子宮內沾粘、或生殖器官的先天性異常等，多發生在月經來潮後數年。 中醫的看法 中醫對痛經的病因闡述則認為是氣血運行不暢所致，即所謂「不通則痛」。若因氣血虛衰，造成衝任胞宮失於濡養則為「不榮則痛」。 中醫的辨證分型包括: 23氣滯血瘀 即骨盆腔的氣血循環不好所致。疼痛大多很劇烈，小腹或脹痛或刺痛，甚至痙攣痛，經血中常伴有大量血塊，血塊排出不暢則疼痛加劇，塊下痛減。 2 3 寒凝胞中 經期冒雨涉水,或經行貪食生冷,或平時過於貪涼,或生活環境過於濕冷，導致經血為寒所凝，滯而不行，排出不暢而引起疼痛。 濕熱下注 常見於平素反覆骨盆腔發炎，陰癢，帶下味臭、量多、色黃綠、質黏稠，或帶下似豆腐渣者。 氣血虛弱 脾胃素弱,化源不足;或大病久病後氣血俱虛 肝腎虛損 素體肝腎本虛,或多產房勞損及肝腎。 治療原則 中醫治療是以「辨證」為主，「辨病」為輔。治療原則：可先經西醫檢查，有無器質性病變，再以中醫治療，或中西合併治療。 治療方式 中藥：醫師依據不同的「證型」，為患者量身定作配制中藥處方，配合月經週期療法，耐心治療。 針灸：經期前後可以配合針刺(體針或耳針)或溫灸治療，效果顯著。 按摩：針對特定穴道或疼痛部位以指壓或按摩的方式治療。 45熱敷：痛經發作時可以局部熱敷減輕疼痛。 4 5 我能做什麼？ 痛經的病因複雜，容易反覆，有器質性病變引起的痛經更要有耐心與醫師配合治療。 除了用藥之外，平時應注意精神的調養及情緒的管理；生活起居要有規律，避免熬夜；經前及經期忌生冷或刺激性飲食，忌涉水、游泳。 應堅持週期性治療，中藥不似西藥止痛劑，乃依不同體質狀況給予不同藥物調理，有耐心服藥的話經行疼痛會逐月減輕，終至消失。 B1770D006 B1770D006 痛經 天主教耕莘醫院 中醫科