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妇产科PPT总结 女性生殖系统解剖 外生殖器官：又称外阴，女性生殖器官的外露部分，包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。 阴阜：耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下富有脂肪。 青春期开始生长阴毛，女性呈倒三角形，男性为菱形。 阴毛疏密色泽-种族/个体差异。 大阴唇：邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴；前端为子宫圆韧带终点；外侧如皮肤， 内侧似粘膜；血管丰富，损伤后易形成血肿；未婚妇女自然闭合，阻止细菌侵入； 小阴唇：位于大阴唇内侧的一对粘膜形皱襞；表面湿润，富含神经未梢；前端分前后叶包绕阴蒂，后端融合形成阴 蒂系带。 阴蒂：小阴唇联合处，系与男性阴茎相似的海绵体组织，具有勃起性。分头、体和脚三部分；阴蒂头富含神经未 梢，极敏感。 阴道前庭：两侧小阴唇之间的菱形区；包括：前庭球、前庭大腺、尿道口和阴道口（处女膜）；前庭大腺：位于大阴 唇后部，黄豆大，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌粘液。闭塞形成囊肿或脓肿。 阴道：性交器官，月经血排除及胎儿娩出的通道。 阴道后穹隆 无腺体，富静脉丛易出血。 子宫：大小：长宽厚约7-8；4-5；2-3cm 容量5cm. 宫体、宫颈、宫底 解剖学内口（上）和组织学内口（下） ，子宫峡部 组织结构：子宫：内膜、肌层和浆膜层 宫颈：外口柱状上皮与鳞状上皮交界 子宫韧带：圆韧带：子宫角至骨盆壁、腹股沟管到大阴唇；维持子宫前倾。 阔韧带：子宫两侧的双层腹膜皱襞：骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）；卵巢固有韧带；输卵管系膜 主韧带：宫颈横韧带；宫颈两侧至骨盆；固定宫颈；防止下垂； 宫骶韧带：宫颈后面至骶椎，维持子宫前倾 输卵管和卵巢-----输卵管----间质部 峡部：结扎部位 壶腹部：受精部位 伞部：拾卵 卵巢-----生殖和内分泌 分皮质和髓质 皮质内为卵泡和致密结缔组织 髓质内为血管神经等 血管、淋巴及神经----动脉：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉 骨盆（Pelvis）-----组成：骶骨、尾骨和两块髋骨（髂骨、坐骨和耻骨） 类型：女型、扁平型、类人猿型和男型 会阴（Perineum）：封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨支、坐骨 结节和骶结节韧带 狭义上为阴道口与肛门之间的软组织，厚3-4cm，由外向内逐渐呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱。 邻近器官：包括：尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾 输尿管分腰段、盆段和壁内段。在宫颈部外侧约2cm处在子宫动脉下方与之交叉，又称“桥下流水” 小 结：子宫韧带有几条，其功能是什么？ 桥下流水？ 直肠子宫陷凹临床意义？ 女性生殖系统生理 妇女一生各阶段的生理特点 胎儿期(fetal period)：x y染色体决定性别。 新生儿期(neonatal period)：出生后4周内。 儿童期(childhood)：出生4周到12岁左右。 青春期(adolescence)：乳房发育等第二性征出现至生 殖器官发育成熟的时期。 第一性征：生殖器官 第二性征：乳房发育为发动标志，音调、体毛、骨盆、皮下脂肪—女性特有形态 生长加速： 月经初潮：月经第一次来潮，为重要标志。 性成熟期(sexual maturity)：自18岁左右开始，历时约30年。是卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵 的时期。 绝经过渡期(menopausal transition period):卵巢功能开始衰退—绝经（最后1次月经） 围绝经期(perimenopausal period)：卵巢功能开始衰退—绝经后1年。可始于40岁，历时1-10余年不等。 绝经后期(senility)：卵泡耗竭，卵巢功能衰退，生殖器官进一步萎缩老化。 老年期：60岁后 月经(menstruation) ：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。暗红色不凝血 月经周期： (menstrual cycle)出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间即为一个月经周期。 月经期的临床表现-----持续时间：正常月经为2-7日，多为3-6日。 出血量：正常约为50ml，如超过80ml为病理状态。