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标题:低温体外循环下温度对七氟醚麻醉患儿
Narcotrend 指数的影响
摘要翻译 :封承会
背景 :在儿童体外循环(CPB)中, 七氟醚通过氧合器维持麻醉的情况越来越普
遍, 麻醉和需求可能受到非生理条件的影响。因此, 麻醉深度监测仪的脑电图监
测可能有助指导这一阶段七氟醚的管理。
目 :这次前瞻性,临床,观察性研究的目的是去评价CPB 期间儿童的体温,
Narcotrend 指数(NI )和七氟醚管理的相关性。
方法 :研究了44 名 0 到 9 岁接受过低温心脏手术的患儿, 在体外循环手术期间,
七氟醚通体外氧合器进行麻 , 间隔 10 分钟记录鼻咽温,NI 和七氟醚最小肺泡
浓度。从氧合器底端唯一的单独出气口通路抽取气体样本, 通过麻醉机的代理分
析仪测量 MAC。
结果:原始(r=0.74 )和校正(r=0.73 )r 值表明, 麻醉深度(如 NI 所示)可
以主要由 MAC 和温度的相互作用来解释。方差分析(不含交互项)证实了这
两个因素与 NI 的显著独立联系, MAC(p0.004, 95%CI: 0.19 to 0.46)和温度
(p0.0001, 95%CI: 0.68 to 0.78)。在低温期间七氟醚显著降低(r = 0.41,
p0.0001, 95%CI: 0.33 to 0.48).
结论 :在体外循环期间, 灌注师和麻醉师应该知道 EEG 监测处理后的结果, 七氟
醚需要量各不相同, 它们可能在低温期间减少, 在复温期间增加。在儿童体外循
环期间脑电图监测处理结果似乎是合理的,但这个论点还需要进一步研究来证实。
文献来源:Dennhardt N, Beck C, Boethig D, et al. Impact of temperature on the
Narcotrend Index during hypothermic cardiopulmonary bypass in children with
sevoflurane anesthesia[J]. Perfusion, 2017, 33(4):267659117746234.
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