总蛋白测定SOPTP临床意义.docVIP

总蛋白测定 版本号： 页码：第页共页 1检测原理 在碱性溶液屮铜离子（CIT）与蛋白质的肽键反应，由此形成的铜蓝蛋白复合物与样品屮总蛋白浓 度成比例,可用双波长（540, 700nm）技术测出。 CU++ +蛋白质 0H_ 眇 复合物 （在540 nm吸收） 2标本采集与处理 1采血方法 空腹采不抗凝静脉血2?3ml。 2标本保存 室温保存，及时送检。 3注意事项 推荐用血清测定，因为血浆含纤维蛋白，故肝素抗凝血浆的TP值一般比血清高。标木应避免脂血、 溶血、黃疸。 3试剂和设备 1试剂 采用西门子医学诊断产品（上海）有限公司提供的试剂盒。 1. 1试剂组成 试剂船1?3孔为酒石酸钠钾，NaOH,液体；4?6孔为硫酸铜0.015mol/L,液体。 1.2试剂准备 直接使用。 1.3试剂保存 试剂2?8°C保存，有效期内稳定。 2质控品 美国BIORAD液体多项质控品。 3.3校准品 西门子校准品。 4仪器 SIEMENS DIMENSION Xpand Plus/RxL Max 全自动生化分析系统。 4操作程序 4.1检测过程流程 总蛋白测定 版本号： 页码：第页共页 签收样品f离心f上机检测f审核报告f签发报告f标本保存。 2样品签收 严格按照标本接收程序签收标本。 3标本处理 以2500~3000r/min,离心6~10min,分离血清上机测定。如不能及吋检测，分离血清于2-8°C保存。 4标本检测 4. 1手工编排测试项目：样品按编号装入样品架，主屏幕按FkENTER DATA,在Position处输入样 品所在样品架字母及所在位置号，按enter,在Patient Name处选择性输入病人名字，按enter,在Sample No处输入样品号，按enter,在Tests处使用检验键或检验组合键选择相应项目，根据需耍选择相应的 按键改变Mode （按F7:MEXT MODE选择样品管类型）、Priority （按F4:NEXT PRIORITY选择样品的 处理模式）、Fluid （按F8:NEXT FLUID选择标本类型）。 4.2双向条形码标本分离血清后直接运行仪器。 4.4.3运行：输入完毕后按F3:LOAD LIST,确认样品已经装载在样本盘上，按Rim键，仪器开始进行 样品检测。 4. 4检验后标本保存 标本检验完成后用采血管原盖盖紧，保存于标本冷藏库内，按口期放好，保存期为7天。 5校准程序 1校准品進备和储存 每瓶加2.0ml蒸馆水复融，轻轻旋转摇匀，室温放置30min,即可使用。 2校准条件 在室内质控失控、更换试剂批号、更换仪器主要配件或进行大保养后均需校准。无特殊情况校准 周期为3个月。 3校准程序 主屏幕按 F5:PROCESS CTRL-F1: CALIBRATION,按 enter-*F2:SET-UPRUN,按项目键选择所需要 校准的项目名称METHOD,选中相应试剂批号LOT,输入操作者姓名Operator^校准液货号Calibrator Product和批号Lot,以及最低值校准液在样品架上的位置Start at Position,最后把校准液各个水 平的值按照由低到高的顺序输到对应位置，按F4： ASSIGN CUPS指定样品杯，校准液按顺序排列在样 品架上，按F7： LOAD/RUN-F4： RUN或“RUN”运行键运行校准程序。 6质量控制程序 1质控品准备和储存 质控品为液体，可以直接使用。原包装质控品T0~?70°C可保存到瓶身有效期，未开启2-8°C可保 存90d,开启后2~8°C可保存30d。 总蛋白测定 版本号： 页码：第页共页 6.2质控水平和分析批长度 每24小至少进行一批，每批2个浓度水平。 3质控操作程序 与4.4标本检测步骤相同，只需要按F4:NEXT PRIORITY将ROUTINE修改成QC状态。 7性能参数 本法线性范围为20~120g/L,对于超过测定线性范围的结果，用净化水对标本进行稀释，输入稀释 因子后再重新检测。 8生物参考区间 64 ~82g/L。 9临床意义 总蛋白主要生理功能是维持血浆胶体渗透压及PH值，运输功能、营养作用、凝血作用和抗凝血 作用以及免疫作用。 血清总蛋白浓度增高见于：（1）血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高。凡体内水分的排出大于 水分的摄入时，均可引起血浆浓缩，尤其是急性失水时变化更为显著。（2）血清蛋白质合成增加。大多 发生在多发性骨髄瘤患者,此吋主要是球胆白的增加。当遇到蛋白特别高时，应作蛋白电泳以排除界 常蛋白成分的存在。 血清总蛋白浓度降低见于：（1）血浆屮水分增加，血浆被稀释。如各种原因引起的水钠潴留。（2） 营养不良和消耗增加。长期食物中蛋白含量不足或慢性肠道疾病所引起的吸收不良，使体内缺乏合成 蛋白质的原料，或因