单髁置换术的早期疗效研究与影像学的测量分析骨外科学专业论文.docxVIP

浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 浙江大学研究生学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书 而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作 了明确的说明并表示谢意。 靴敝储铭：勉殇辩醐：纱／6年厂月7曰 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解迸姿态堂有权保留并向国家有关部门或机构送 交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝鎏盘鲎可以将 学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩 印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名：云纽蟊伤 导师签 签字日期：乒，‘年歹月7日 签字日期：≯厂占年厂月／吕日 万方数据 逝婆太堂亟±堂僮途塞 逝婆太堂亟±堂僮途塞 塑邋 致谢 时间是一道明媚的忧伤。转眼大学七年就要结束了。而我也将踏上新的旅程。在毕 业的尾声，我想明目张胆地感谢大学生涯中遇到的重要的人和事 首先是我的第一个导师、人敬人爱的严世贵老师。严老师不论是在行医看病，抑或 是为人处事，都值得我好好学习。无论是在门诊，还是在病房，严老师以一个老者的智 慧眼光毫无保留地分享他的心得体会。在我人生发展的重要阶段，严老师给予我很多无 私的帮助。这样的风姿恐怕只有天龙八部的扫地高僧能与之比拟。能拜严老师为师，引 我入骨科修行，真是毕生的荣幸。本次论文的选题、设计到文章撰写成稿的过程，都是 在严老师的指导下完成的。再次向我的导师、人敬人爱的严世贵老师表示我的敬意和感 谢! 感谢吴浩波大师兄、师钟丽师姐、蔡迅梓师兄、王聪师兄、刘安师兄、周辰鹤师兄、 毕方刚师兄、陈云林师兄、薛星河师兄、马驰原、孟加弘等师兄弟对我的热情指导和无 私帮助。衷心感谢吴浩波大师兄对我论文设计及撰写思路提出了很多宝贵的意见!感谢 师钟丽师姐对我论文灵感和撰写的启发!感谢蔡迅梓师兄和张强老师在临床上对我的言 传身教!感谢关节病区这个欢乐大家庭的每一位成员，你们都是好样的! 感谢临床0903班的同学们这七年来的同窗之谊，如今一想到要和你们分开，心中 就有种不舍的情绪难以释怀。特别感谢我的室友宋斌、孙泽威、胡中南，还有大二转入 文专业的朱怡。跟非血缘关系的人一个房间睡这么久，除了我还未出现的妻子，就真的 是你们了。这样的关系也真是奇妙!感谢班主任张涛老师这7年来一直关心我们，被评 为“优秀班主任”是当之无愧的。 感谢黄鸯鸯的一段无始有终的关系，我真的成长不少。特别感谢我的好朋友俞宛露， 在我消沉的日子里陪伴我走过。感谢吴攀神莎、陈益女、周雨梅、陆思楠、沈文化、肖 丽娜、黄彬、林宁光等小伙伴兼同路人对我的关心和帮助。人生中有你们真好! 向我亲爱的爸爸、妈妈、姐姐、姐夫、哥哥、大嫂致谢!感谢他们对我的理解、支 持与鼓励。我爱你们! 最后特别向论文评阅和论文答辩的专家们表示衷心的感谢! 万方数据 浙江太堂殛土堂焦论塞 浙江太堂殛土堂焦论塞 生塞擒薹 单髁置换术的早期疗效研究与影像学的测量分析 浙江大学医学部 外科学(骨科) 09级七年制硕士研究生 温正法 导 师 严世贵教授 中文摘要 目的评估单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的早期临床疗效，比较手术前后 影像学测量的差异，探讨手术技术提高的可能途径。 方法回顾我科2014年3月～2015年10月期间被诊断为膝关节内侧问室骨性关节炎而 行Oxford II单髁假体膝关节单髁置换术治疗的患者33例共34膝。1例失访，32例33 膝获得良好随访。其中男15例共16膝，女17例共17膝：右侧12例，左侧21例。年 龄47岁～83岁，平均年龄62．1岁；体重43kg～99kg，平均体重68．5kg；体重指数(BMI) 18．75Kg／m2～39．66 kg／m2，平均26．74kg／m2。通过比较手术前后KSS评分、膝关节活 动度、以及影像测量所得的股胫角、膝关节内翻角、关节面夹角Q和后倾角的变化，分 析临床疗效、手术中的注意事项及可能的手术改进方法。 结果本组32铡33膝，随访时间中位数是11个月(5—24个月)。所有患者术后切口 I／甲愈合，至末次随访时所有患者均末出现感染、深静脉血栓、假体松动等并发症。聚 乙烯衬垫脱位1例，手术更换半月板衬垫。1、KSS评分：术前KSS临床评分(58．5±10．7) 分，功能评分(49．1±12．O)分；至末次随访时术后KSS临床评分(91．9±5．7)分， 功能评分(90±11．8)分。KSS临床评分术前术后