内镜下十二指肠乳头切除术的临床价值研究内科学消化系病专业论文.docxVIP

11东大学硕士学位论文CATALOGUE 11东大学硕士学位论文 CATALOGUE Chinese Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 English Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 Symbolic Description．．．．．．．．．．．．．．。．。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5 Introduction．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6 Materials and Methods．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8 Results．．．．．．．．．．．．．．．．。．．．．．．．。。．．． 。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 3 Discussion．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21 Conclusion．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：28 References．．．．．。．。．。．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：Z9 Review．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33 References．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40 Acknowledgement．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44 万方数据 』』东大学硕士学位论文内镜下十二指肠乳头切除术的临床价值研究 』』东大学硕士学位论文 内镜下十二指肠乳头切除术的临床价值研究 专业：消化内科学 硕士研究生：王延波 导师：许洪伟教授 摘要 目的：十二指肠乳头位于十二指肠降段中部后内侧壁上，是胆总管和胰管于十 二指肠的共同开口，解剖位置十分特殊，外科一般行胰十二指肠切除术治疗十二 指肠乳头癌，手术复杂，风险高，创伤大，患者死亡率高。随着消化内镜技术的 发展，经内镜下十二指肠乳头切除术逐渐应用于十二指肠乳头癌前病变及早期癌 的治疗。本研究旨在评价内镜下十二指肠乳头切除术(Endoscopic Papillectomy， EP)在十二指肠乳头部病变中的诊断及临床应用价值。 方法：本研究为回顾性研究，收集了山东省立医院消化科自2010年11月至 2016年3月期间共15例行内镜下十二指肠乳头切除术的临床及病理资料，分析 十二指肠乳头病变经内镜下治疗的适应征、临床治疗效果、术后并发症以及预后 情况．。 结果：本研究共收集了15例十二指肠乳头病变的病例，其中男性9(60％)例， 女性6(40％)例，年龄介于44．79岁之间，经胃镜检查发现十二指肠乳头病变 者3(20％)例，并发黄疸者7(46．6％)例，腹痛腹胀者2(13．3％)例，发热 者l(6．7％)例，并发急性胰腺炎者l(6．7％)例，并发急性胰腺炎、梗阻性黄 疸者1(6．7％)例。15例均行经内镜下切除十二指肠乳头切除术，且顺利完成。 其中3例标本因掉入肠道未能取出而丢失，其余12例术后病理显示l(8．3％) 例为腺瘤，2(16．7％)例为腺瘤伴轻．中度不典型增生，1(8．3％)例为腺瘤伴中 ．重度不典型增生，3(20％)例为黏膜慢性炎(其中1例局部可疑癌变)，5(41．7％)