接触性皮炎治疗医学.docxVIP

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接触性皮炎治疗医学论文 下面是我们的小编给大家推荐的供大家参阅! 目的:评价内服抗组胺药物、口服及外敷中药联合治疗 接触性皮炎的疗效。方法:816例接触性皮炎随机分为两组, 治疗组用内服抗组胺药物与口服及外敷中药,对照组单纯用 内服抗组胺药物,两组疗程为7天。结果:治疗组有效率% , 对照组有效率%,两组进行比较差异有统计学意义结论:内服 抗胺药物与口服及外敷中药联合治疗接触性皮炎安全、有 效、快速。关键词:接触性皮炎;口服及外敷中药;疗效。 接触性皮炎是临床上常见的变态反应性皮肤病,是皮 肤或粘膜接触某些外界物质后所发生的急性炎症,其共同 表现有红斑、渗夜、水泡等。临床特点突然起病,接触部 位皮肤开始发生红斑、肿胀、自觉灼热、瘙痒,境界清楚, 随后出现丘疹或小水泡,破后糜烂、渗夜、经治疗后干燥 结痂[1]。近年来,接触性皮炎发病率呈逐年上升的趋势 [24] o我院采用内服抗组胺药物和常规治疗联合中药外冷 敷及口服中药的方法治疗接触性皮炎取得较好疗效。现介 绍如下。 1资料 临床资料 我院自xxxx 9年1月?12月期间,共收治接触性皮炎 816例,治疗组408例,男92例,女316例,发病年龄最 小11岁,最大75岁,平均年龄岁,对照组408例,男92 例,女316例,发病年龄最小11岁,最大75岁,平均年 龄岁,病程最短3天,最长42天。全部患者都符合接触性 皮炎的诊断标准,并排除妊娠及哺乳期妇女。两组年龄、 性别及病情变化差异统计学无意义。 临床表现 皮损特点:轻型:皮损表现为红斑、丘疹、鳞屑及轻 度肿胀、境界清;重型:在轻型基础上,出现多数丘疹、 水泡、大疱、可有潮红、水肿、糜烂、渗夜和结痂,少数 出现坏死。皮损均境界清楚。 皮损发生部位:头面部135例、颈部2 0例、躯干83 例、背部6例。 自觉症状:8 16例病人皮损处均有轻重不同的瘙痒及 灼热感。 2方法 治疗方法 两组均接受抗组织胺药等常规治疗,治疗组联合运用中 药(我院自制)外冷湿敷及口服中药汤剂的方法治疗。 内用药物治疗 所有入选患者均内服抗组胺药,并视 病情轻重予糖皮质激素治疗。治疗组同时予中药汤剂口服。 中药汤剂成分:龙胆草10g,黄苓10g,生地30g,茅根3 0g, 蒲公英3 0g,板蓝根30g ,车前子15g,泽泻15g,车前草3 0g, 茵陈15g,每日一付,日两次水煎服。 维生素C丸每日3次口服。 葡萄糖酸钙每日20ml静脉推注。 皮质类固醇素静滴或口服,剂量相当于强的松每日 20?35毫克。疗程3~5天,一般不需逐渐减量。 严重感染者给予抗生素抗感染 硫代硫酸钠每日静滴 局部中药湿敷。 中药湿敷溶液的成分侧柏叶X xxxg,紫草30 0g,苦参6 00g ,白薛皮300 g,黄柏300g,黄苓300g,银花15 0g,生甘草 150g ,野菊花300g,地肤子150go 制备工艺包括:①将各味中药饮片置5 000m 1纯化水中 加热提取。②待提取液熬剩至30 00m 1时,停止加热,放冷 后,用两层纱布过滤。③上述中药饮片再添加5000ml纯化 水加热提取。④待提取液熬剩至3000 m 1时,停止加热,放 冷,两层纱布过滤。⑤合并滤液,加热浓缩成5 000ml 中药冷湿敷的方法把我院自制的中药湿敷液冷藏,湿敷 时取出加1/3蒸留水,用消毒纱布5?6层浸透该中药溶液 后,稍拧挤干至不滴水为度,即可敷贴于患部并轻压使之与 创面密切接触。每日湿敷2次,每次20?30分钟 中药冷湿敷的护理注意事项包括:①每次湿敷皮损面积 不超过体表面积的1/3,以防药物过量吸收中毒;②冬季不宜 大面积冷湿敷;③湿敷的敷料一定要与皮肤密切接触,尤其 皮肤皱折之处。④湿敷面部时要用含脂棉球堵塞外耳道,防 止药液进入耳道,并露出口、眼、孑 止药液进入耳道,并露出口、眼、 孑L等部位;⑤湿敷时床 上须铺塑料布或橡胶布,并须加被架以免药液弄湿被褥。 疗效判定 参照1994年国家中医药管理局发布的《中华人民共和 国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准》,中国医药科 技出版社,xxxx2年1月第1版制定。痊愈为临床症状和体 征完全消失,显效为临床症状减少60%以上,好转为临床症 状和体征减少30%?59%,无效为临床症状和体征减少30%以 下,痊愈+显效为有效率。 数据分析 所有数据应用s P SS()软件包进行统计学分析,用完全 随机方差分析进行组间比较。PV为差异有统计学意义。 具体结果见表1、表2 表1 3天后两组治疗效果比较(例) 组别例数痊愈显效有效无效有效率(%)治疗组 对照组408 408 2 36 176 118 105 36 861 8 3天后治疗组的有效率明显高于对照组,经统计学处理, 差异有显著性。 表2 7天后两组治疗效果比较(例) 组别例数痊愈显效有

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