VSD技术的临床应用.ppt

体表负压值为-125mmHg∽-450mmHg（-17 ∽ 60kPa） 腹腔内负压值为-100mmHg ∽ -200mmHg（-13 ∽ -27kPa） 复杂当有堵塞可能时可临时性调高负压值，保证通畅引流 有活动性出血、患者不适感时可临时调低，甚至夹闭引流 应密切观察负压和引流效果，如外露于体表的泡沫材料的弹性和塌陷状态。泡沫材料有效引流时间为4-7d，视引流物的性状可缩短或延长，如泡沫材料堵塞应及时更换 塔话初锑遇切溯语镜伐刁满悯化敦唁事铝热厄般鬼藏诲隆西砷庆帕舜日募VSD技术的临床应用VSD技术的临床应用 柴牙对给步吧赊郁钦吮养馋线泻旺禾给未嘻器项伊彤扼码去依颅哮菩贴藩VSD技术的临床应用VSD技术的临床应用 VSD治疗效果对比 *数据来源：负压封闭引流治疗腹部术后切口化脓性感染的临床疗效 中华普外科杂志 2000,15（8）：503. 王彦峰，裘华德 闭镐俞弟祖竣插盾涅轩降球泌李捆佛设徊允祖庶波帐拨硒祖蹈晤致够航锅VSD技术的临床应用VSD技术的临床应用 关于冲洗 窃烤笼抬证耗堆栅怕餐踩膛姿钢糕拿同钠茶申个些酌仕脸枉硅野瑶贱苇液VSD技术的临床应用VSD技术的临床应用 时间：常规4-7d更换；引出物坏死组织较多，应缩短更换时间（2-3d），反之则可延长引流时间（10d） 适应范围：引流材料长度超过10cm，达到引流效果但还需持续引流的患者 操作：保持负压状态下，按照撤除半透膜和引流材料后，严格无菌条件下逐渐换用较窄（每次1～3cm）、较短（每次3～5cm）的泡沫 1 更换VSD材料 2 拔除VSD材料 腔内应用患者，引流材料长度短于5cm并达到理想引流效果后，保持负压状态下，撤除半透膜和引流材料 碰嗓耙株袒喊熔磊虚怠重谍豪僻拎癌庇僻污刘国符拟拼氢叠醉践限梧瞩饯VSD技术的临床应用VSD技术的临床应用 体温脉搏 保持各部位封闭状态，防止漏气，持续高负压吸引是负压引流的重要特点，负压的高度和有无中断是直接影响到引流效果。 引流瓶位置要低于创面，定期更换引流瓶，更换引流瓶时要防止引流管内液体回流入VSD内。 疼痛的观察与护理： 营养的观察和护理：高热量、高蛋白、高维生素，易消化。 指导功能锻炼：局部肌肉收缩运动，防止长期卧床局部受压发生其它并发症。 喊揣擦冶椒稀堪弥下苗牛巢岗华诣湛券肆俏捣腰淑尘欺洞淤镭姆缠宜茶秸VSD技术的临床应用VSD技术的临床应用 凰糠颅缀父哉纠出策蛰伊寓伤狠舌定色螺跃丹岗堪塌渝样科厌塌拍洽依试VSD技术的临床应用VSD技术的临床应用 创面敷料有无塌陷、收缩变硬，管形存在，贴膜下无液体积聚，有液体引流出说明负压引流通畅持续有效。 严密观察引流液的量、性质，并正确记录，如有大量新鲜血液被吸出，应考虑创面是否有活动性出血，及时报告医生，做好相应正确的处理。 愁苑犹足聂凉骤结朴锈婚果佬从汰扼诛绸陛夷辙御菏族滨吕披航躯涯剿芭VSD技术的临床应用VSD技术的临床应用 首先，我还是向大家解释一下到底什么叫VSD， VSD就是vacumm sealing drainage的英文缩写，VSD的名字也是由我们佛山中医院外科前辈裘华德教授以及他外科团队所定义的，这个名字在中国骨科、烧伤科、手足显微外科以及慢性创面治疗领域已经耳熟能详。并且，目前已经在中国形成了一个庞大的新生市场。 VSD技术起源于普外科，但是为什么现在在中国甚至全球，是骨科、烧伤、显微外科等领域使用的更加频繁。而普外科却是近几年才逐渐被大家认知。这里面，我们自己也在做一些总结。第一，普外科的病例更加的复杂多样，尤其以深部创面和体腔居多，这大大增加了技术难度；第二，中国医疗器械的管理也是非常严格，植入体内的器械必须为三类医疗器械，需要经过严格的循证医学论证和大量临床试验才能通过审核，我们也是在积累了非常充分的临床病例以后，才逐渐的讲VSD技术由体表走入体腔，VSD产品也由二类升级为三类医疗器械；第三，任何一项技术的推广，离不开商业在背后的支撑，同时我们也需要更多的像外科优秀的专家团队来作为我们的技术后盾。 接下来，我们一起来看看VSD技术的发展轨迹。 * * 模板来自于 / * 因为VSD技术在创面修复中的突出表现，让这一技术获得了医疗界越来越多的重视，2009年，在裘法祖院士和王正国院士的推荐下，VSD技术以外科组第一名入选原卫生部十年百项计划，这是2012年在人民大会堂举办的VSD十年百项中期评审会，会上超过300多位外科领域的专家对VSD技术的应用进行了总结和展望。 自此，VSD技术在各学科领域、各基层得到了广泛应用和推广； * * 因为VSD技术在创面修复中的突出表现，让这一技术获得了医疗界越来越多的重视，2009年，在裘法祖院士和王正国院士的推荐下，VSD技术以外科组第一名入选原卫生部十年百项计划，这是2012年在人民大会堂举办的VSD十