肥胖症患者体内脂肪及肌肉含量与肥胖并发症的相关性研究内科学内分泌与代谢病学专业论文.docxVIP

硕士学位论文目的： 硕士学位论文 目的： 本研究拟比较WHO．WPR2000诊断标准中不同肥胖程度人群体内脂肪、肌 肉含量与胰岛素抵抗、2型糖尿病、NAFLD等并发症发生的关系，初步探讨 WHO．WPR2000标准下的不同肥胖程度人群常见肥胖相关并发症的机率，并为 相关并发症的预防和治疗提供指导，从而提高肥胖人群防治效果，改善其生存 质量及预后。 方法： (1)研究对象：选取2012年9月至2015年12月我院体检的体质量指数 大于23kg／m2超重肥胖患者362例。根据册IO-WPR2000肥胖诊断标准，肥胖前期 (23 kg／m2≤BMI≤24．9kg／m2)22例为肥胖前期组，肥胖I期(25 kg／m2、BiI ≤29．9kg／m2)201例为肥胖I期组，肥胖II期(BMI／30kg／m2)139例为肥胖II 期组。 (2)观察指标： ①采用深圳市新元素医疗技术开发有限公司体重身体成分分析仪，以生物 电阻抗的方式，用50HZ变频交流电，将一对电极置于双足，测量电阻抗，根据 公式推算人体去脂肪组织含量，间接估测脂肪含量。检测全身脂肪、内脏脂肪、 肌肉含量等身体成分，计算肌肉／脂肪比。 ②受试者常规检测空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)，计算其胰岛素抵 抗指数(HOMA—IR)【HOMA一Ⅱ净(FINSxFPG)／22．5]和胰岛素敏感指数(ISI) [ISI=l／(FINS×FPG)]。 ③每人均行759 OGTT试验，按2013年版《中国2型糖尿病防治指南》的 糖尿病诊断标准诊断2型糖尿病，按2010年中华医学会肝脏病学分会《非酒精 性脂肪性肝病诊疗指南(修订版)》的B型超声诊断标准确定3组脂肪肝发生情 况并计算3组脂肪肝率。 (3)数据处理：采用SPSSl9．0统计学软件进行数据统计分析，计量资料 比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验。 关系分析采用Pearson线性相 关分析法和Spearman无条件相关，并以／KO．05为差异有统计学意义进行数据 III 万方数据 摘要的统计学分析。 摘要 的统计学分析。 结果： (1)与肥胖前期组相比，肥胖I期组和肥胖II期组的体脂肪率、内脏脂肪 率、肌肉含量、胰岛素抵抗指数升高，2型糖尿病和NAFLD患病率升高(尺0．05)， 肌肉／脂肪比、胰岛素敏感指数降低(P(0．05)。与肥胖I期组相比，肥胖II期 组的体脂肪率、内脏脂肪率、肌肉含量、胰岛素抵抗指数升高，2型糖尿病和 NAFLD患病率升高(尺0．05)，肌肉／脂肪比、胰岛素敏感指数降低(尺0．05)。 (2)肥胖前期组中，合并2型糖尿病患者的体脂肪率、内脏脂肪率、胰岛 素抵抗指数高于无糖尿病患者(P(0．05)，肌肉含量、肌肉／脂肪比、胰岛素敏 感指数则低于无糖尿病患者(P(0．05)。肥胖前期组合并NAFLD患者的体脂肪 率、内脏脂肪率、胰岛素抵抗指数高于无NAFLD患者(P(0．05)，肌肉含量、 肌肉／脂肪比、胰岛素敏感指数则低于无NAFLD患者(P(0．05)。 (3)肥胖I期组中，合并2型糖尿病患者的体脂肪率、内脏脂肪率、胰岛 素抵抗指数高于无糖尿病患者(P(0．05)，肌肉含量、肌肉／脂肪比、胰岛素敏 感指数则低于无糖尿病患者(P(0．05)。肥胖I期组合并NAFLD患者的体脂肪 率、内脏脂肪率、胰岛素抵抗指数高于无NAFLD患者(P(0．05)，肌肉含量、 肌肉／脂肪比、胰岛素敏感指数则低于无NAFLD患者(P(0．05)。 (4)肥胖II期组中，合并2型糖尿病患者的体脂肪率、内脏脂肪率、胰岛 素抵抗指数高于无糖尿病患者(P(0．05)，肌肉含量、肌肉／脂肪比、胰岛素敏 感指数则低于无糖尿病患者(尺0．05)。肥胖II期组合并NAFLD患者的体脂肪 率、内脏脂肪率、胰岛素抵抗指数高于无NAFLD患者(P(0．05)，肌肉含量、 肌肉／脂肪比、胰岛素敏感指数则低于无NAFLD患者(P(0．05)。 (5)Pearson线性相关分析结果显示，肥胖前期患者的体脂肪率、内脏脂肪 率与其胰岛素抵抗指数均呈正相关(r=0．852，0．847，P(0．05)，与其胰岛素 敏感指数则呈负相关(r---0．869，一0．842，P(0．05)，其肌肉含量、肌肉／脂肪 比与其胰岛素抵抗指数均呈负相关(r---0．872，-0．823，P(0．05)，与其胰岛 素敏感指数则呈正相关(r=0．844，0．853，P(0．05)。肥胖I期患者的体脂肪率、 ．Ⅳ． 万方数据 硕士学位论文内脏脂肪率与其胰岛素抵抗指数均呈正相关(r=0．862，0．858，P(0．05)，与 硕士学位论文 内脏脂肪率与其胰岛素抵抗指数均呈正相关(r=0．862，0．858，P(0．05)，与 其胰岛素敏感指数则呈负相关(r=-0．844，-