最新多层CT的临床应用.ppt

* * * * 6、肺部检查 早期肺癌普查：由于扫描速度快、Ｘ射线剂量低，在早期肺癌普查工作中,应用越来越广泛； 肺功能检查：利用快速扫描获取肺的最大吸气与最大呼气末期图像、可测出肺功能参数,对肺气肿发展过程与肺叶切除术后肺功能评价意义显著。 支气管内窥镜技术：能直接显示支气管腔内的病变； * * * * * 7、胃肠道检查 透明化和仿真导航内窥镜技术：对空腔脏器内外壁可疑节段结构显示良好,有利于结肠癌的早期筛选。 * * MRI由不同的扫描序列可形成各种图像，如T1加权像、T2加权像、质子密度像等，还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像、功能成像等，CT只能辨别有密度差的组织，对软组织分辨力不高而MRI对软组织有较好的分辨力，如肌肉、脂肪、软骨、筋膜等信号不同。所以CT与MRI是截然不同的检查方法。 * * * * 六、MRI能取代CT吗？ 不能。尽管MRI有许多优点，但它与CT是截然不同的成像方法，所形成的图像截然不同。 MRI可多方位成像、对人体无伤害，对软组织有较好的分辨力，有多种的成像方法，不仅图像反映人体的解剖结构，还可以提供生理、病理、生化信息，被认为分子水平上的成像等许多优点，但是在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼、钙化、含气的肺部等，皆无法成像。 * 由于MRI成像时间较长，昏迷、躁动病人不能获得清晰的图像，当然体内有金属异物的患者不能进入磁场，此为禁忌症。所以MRI检查也有不可克服的缺点，它不能取代CT，当然CT也不能取代MRI，两者应相辅相成，这就是为什么有时做了MRI还要做CT，或做了CT还要做MRI的原因。 * * 七、为什么提倡CT增强检查？ CT平扫对几毫米的小病灶显示不清，如肝癌小结节常漏诊，对结构复杂病变不易鉴别。CT增强通过病变强化形式、程度、血流与周围正常结构的明显不同，可发现平扫漏诊的小病灶，并起到明显的鉴别诊断作用。亦可观察病变内部及周围结构的血管是否改变，内部是否有瘤栓形成等。在临床工作中具有十分重要的意义。很多大医院此项检查几近平扫的一半。 * * * * * * 八、16层CT有那些一般临床应用？ 适用普通CT、一般螺旋CT常规全身各种疾病检查。 * 九、16层CT有那些高级临床应用？ 1 、 多平面薄层重建技术(二维重建--2DMPR) 利用该技术能对全身脏器的各种病变进行重建，病变的细微结构、病变与血管等周围组织的关系显示更清楚，能为诊断提供更多的信息。通过横断面、冠状面、矢状面及曲面重建多方向、多角度观察全身各脏器，尤其增强后观察更好，如肺癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌等的观察。 * * * * 2 、 容积再现技术 容积再现技术（volume rendering VR）利用全部体素CT值行深部及表面遮盖技术与旋转结合，加上假彩色编码和透明化技术（transparency）使表面与深部结构同时显示。例如在胸部，使支气管、肺、血管、胸壁的肌骨等结构显影，解剖结构明确而逼真，一目了然。通过切割呈像，可观察病变内部的结构，显示其范围及形态，如轻微肋骨、肋软骨骨折及鼻骨、下颌骨等骨折的观察。 * * * * * 3 、 容积分段显示技术 使用专用软件可对三维立体图像进行三维切割、拆分和假色处理，使各组织与结构及其病变显示更加清楚、明确。 * * 4 、 实时成像与CT透视 16层MSCT可在不到半分钟的时间内完成150cm的长距离扫描，可一次完成胸、腹部和盆部的扫描。实时成像有利于运动器官的成像和动态观察，易于得到感兴趣器官或结构的期相CT表现特征，例如对肝脏的动态CT扫描，不难得到肝动脉期等精确的期相图像。1秒或亚秒级采集的容积数据行连续成像（continuous imaging）于1秒内可显示6~8帧图像，达到近于透视的效果，即所谓CT透视（CT fluoroscopy），对开展CT介入技术很有帮助。 * * 5 、 心脏检查 冠心病是危害人们健康最常见的疾病之一，其基本病变是冠状动脉粥样硬化,而粥样硬化中软斑块较钙化的危险性更大。16层螺旋CＴ扫描时间可低于100MS，可完成原先无法完成的许多检查： 利用重建后处理技术可以直接显示0.16ｍｍ大小粥样软斑块、而且是目前现有技术中唯一有效方法。 * 冠状动脉成像术（CTA）：显示冠状动脉主干与二级分支已接近ＤＳＡ，但安全、快捷、无创伤优于DSA。 冠状动脉内窥镜技术：能显示冠状动脉狭窄与软斑块等已显现出令人鼓舞的潜力。 心肌CT灌注成像技术：能显示心肌的供血及功能情况