《踝足康复》pp军t课件.pptxVIP

踝 足 康 复 康复中心 王 磊 循证医学 生物力学 足底压力 纠正性训练思维导图 解剖 踝扭伤 踝关节损伤检查与康复 贴布 踝扭伤 踝关节扭伤分为：内翻扭伤和外翻扭伤。 其中内翻扭伤常见损伤的是距腓前韧带，有时会连带跟腓韧带一起损伤。部分情况会扭伤到胫腓前韧带，俗称“高位踝关节扭伤”。内翻损伤占整个脚踝扭伤的85%。 通常踝关节的扭伤我们认为是韧带发生了撕裂或断裂，但更多时候韧带的损伤并不严重，或是韧带经过手术或保守治疗后依然无法完全恢复功能和无痛活动！这种情况下通常是因为踝关节的骨关节结构发生了变化，关节排列失序造成的！最常见的是腓骨的位置产生了变化进而影响了上、下胫腓关节位置，以及踝关节的正常动作 踝关节内翻扭伤时足部跖屈内翻拉扯距腓前韧带，除了容易造成韧带撕裂外，还会拉动腓骨向前下方移动（而且通常腓骨移动的情况比韧带损伤更常见），这时关节产生了错位，如果不纠正这种情况，踝关节无法完成正常关节活动和无法负重 因为在踝关节完成跖屈和背屈动作时腓骨分别会配合向下和向上的移动和远端胫腓关节的闭合和打开动作加上略微的内旋和外旋动作，所以发生踝关节扭伤后腓骨向前下移动会导致腓骨无法向上移动、向外旋转，远端胫腓关节分离受限，进而产生踝关节疼痛以及功能受限 解决的办法很简单：需要在远端腓骨外髁做一个向后上的持续松动配合足部跖屈和背屈，恢复腓骨的正常位置以及活动幅度！而