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新型儿童保健门诊服务模式探索和实践 【摘要】本文分析了儿童社区保健服务模式的具体 定义、儿童保健服务的模式理论思路和运行机制和创建新型 儿童保健服务模式的举措，以期望能够对儿童保健服务模式 的改善起到一定的借鉴作用。 【关键词】儿童保健；服务模式；举措 【中图分类号】R179【文献标识码】B【文章编号】 2095-6851 (2014) 2-0433-01 引言 儿童期的健康可以影响人一生的健康，并且儿童保健服 务也是衡量一个国家全面发展的重要指标同样也是一个社 区卫生服务的关键部分。随着人们生活水平的提高人们对儿 童的预防与保健服务逐渐提高，根据市场的要求我国很多地 区成立了城区防保中心，并且这些社区防保中心正在更新服 务理念推行多种服务模式，为儿童保健模式的发展与创新做 出了重要贡献。 1儿童社区保健服务模式分析 长期以来我国社区内对儿童开展保健工作一直是通过 三级妇幼保健网运转来开展的，其中乡村医生是儿童保健工 作的主要操作人，乡村儿童医生是村镇保健的主要承担者， 这种服务模式为保健事业的发展和普及奠定了基石的基础。 随着人们对保健需求的不断增建，人们逐渐对保健的质量提 出更高的要求不再满足于保健的数量而是对保健的知识和 服务质量的需求不断增加。在当前进一步提高儿童保健系统 质量的要求的保健服务的开展为保健模式的进一步开展为 服务模式的拓宽和工作质量的提高提供了可能，其中对被服 务者也是一种服务于主动服务的关系的转换。 但是我国的乡村儿童保健模式的形式仍然需要进一步 的完善，乡镇级卫生院推出的服务保健模式在各项保健工作 中实施的服务模式有别于村级的服务模式，乡镇儿童卫生服 务院的具体工作主要由乡儿保健医生负责卫生院组织其他 防保人员配合，村级儿童保健工作的重点主要是由乡村医生 对儿童在每个月需要体检的儿童发放相应的通知，并督促儿 童定期到卫生院进行检查。村级保健服务的开展为扩大保健 覆盖面建立群众保健意识提供了可能。乡村级保健模式的服 务的提高也是儿童保健事业向更高层次发展的重要方向。 2儿童保健服务的模式理论思路和运行机制 2.1儿童保健服务模式的理论思路分析 当前我国儿童保健所遵循的原则是儿童保健和全科诊 疗相结合试点验证与全面推广相结合。为了全面落实社区儿 童健康管理的任务为技术服务提供相应的保证和合理配置 工作人员、探索儿童健康规范、连续、系统管理的服务模式 是为社区儿童提供更加方便、高效、优质服务的基础。 2. 2儿童保健服务模式的运行机制 组建儿童保健管理团队并给这个团队安排儿科医师、妇 幼医师、护士?工作人员。这个团队中的主治医生具有一定 的儿科背景不仅可以实施儿科的保健工作计划，还可以对相 应的工作进行组织、实施、评价和总结，同样团队中的其他 工作人员要具备能够对儿童进行监看体检、技术指导和监看 日常门诊出诊的技能。其中妇幼保健医生还要能够复杂初步 评估、疫苗接种、新生婴儿产后观察等方面的上报工作，护 士要负责儿童的健康问卷调查、协助儿童健康体检、资料录 入和全科护理工作。这种模式开展的基础是预防接种因此每 周都需要规定一定的日期为儿童开展预防接种及儿童保健 服务。预防接种团队工作人员要根据各自的分工做好本职工 作例如妇幼医生要做好产后的观察并且每周安排半天的时 间与儿童保健团队成员到社会进行预防接种与健康体检工 作的查漏工作，团队中的成员不仅要有明确的分工还有协同 合作，这样可以提现医师和护士工作的特点。 3创建新型儿童保健服务模式的举措分析 3.1优化儿童保健工作的流程 试点前社会卫生中心儿童保健工作主要由计划免疫登 记处和预防接种室两部分组成。家长首先要带儿童到计划免 疫登记处进行登记并接受健康状况评估，然后再到接种疫苗 工作处进行健康体检。在这流程中健康体检需要最后进行， 所以初步健康评估中如果不能及时发现极少部分儿童健康 的特色状况，疫苗接种时就会出现安全隐患。试点后儿童保 健工作流程进行了部分改善场所主要分为三个部分：计划免 疫登记处、儿童保健室、预防接种室。具体的操作流程为妇 幼医生在计划免疫登记处对儿童的健康状况进行初步的评 估，并开出相应的免疫计划和儿童体检处方，必要的情况下 可以预约下次接种的时间。家长凭体检收费单到儿童保健 室，然后儿科医生根据体检状况检查对儿童的发育状况进行 相应的评估，健康检查后如果没有其他的疫苗接种禁忌家长 就可以带儿童到接种室进行接种，如果医生有必要采取一定 的干预措施则需要报上级医院进行审批。整个流程中可以很 好地避免疫苗接种中出现的安全隐患，从而可以最大限度地 保障保健服务的安全。 3. 2增加儿童保健服务的时间 在儿童保健模式中预防接种的当天从以前的每周2 d增 加到每周4 d,健康检查和指导也由试点前平均每人3m in 增加到试点后的8?12m in