《方剂学》治燥剂.ppt

养阴清肺汤 《重楼玉钥》 生地 玄参 麦冬 白芍 丹皮 贝母 薄荷 甘草 养 阴 清 肺 汤 组 成 水煎服。一般日服1剂，重证可日服2剂。 用法 养阴清肺汤 白喉，阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。 主治 养阴清肺汤 养阴清肺，解毒利咽 功用（治法） 养阴清肺汤 君 臣 麦冬：养阴清肺 玄参：养阴生津，泻火解毒，善利咽喉 养阴清肺汤 方解 生地：养阴清热 丹皮：清热凉血，散瘀消肿 使 甘草：清热，解毒利咽，调和诸药 佐 白芍：益阴养血 贝母：清热润肺，化痰散结 薄荷（少量）：辛凉而散，疏表利咽 邪正兼顾，养肺肾之阴以扶其正；消肿散结，疏表利咽以祛其邪。 配伍特点 养阴清肺汤 本方是治疗阴虚白喉的常用方。 辨证要点 运 用 养阴清肺汤 临床应用以喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数无力为辨证要点 。 药理研究 抑制白喉杆菌 ； 养阴清肺汤 中和毒素作用 ； 抗炎作用； 提高免疫力。 白喉、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性咽喉炎、慢性咽喉炎、鼻咽癌、口腔炎、唇炎、声带息肉、声带出血等证属阴虚燥热者。 现代运用 养阴清肺汤 上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、肺结核、喉源性咳嗽、百日咳等证属外感温燥，邪犯肺卫者。 现代运用 桑杏汤 清燥救肺汤 《医门法律》 桑叶 杏仁 石膏 枇杷叶 人参 麦冬 阿胶 甘草 胡麻仁 清 燥 救 肺 汤 组 成 温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。 主治 清燥救肺汤 主证分析：温燥伤肺，气阴两伤证 温 燥 温燥伤卫：头痛身热 伤 温燥伤肺：干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛 肺 气阴两伤：咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴 重 舌脉：舌干少苔，脉虚大而喘 证 清燥救肺汤 清燥润肺，养阴益气 功用（治法） 清燥救肺汤 君 臣 麦冬 胡麻仁、阿胶 石膏：清泄肺热 清燥救肺汤 方解 桑叶：轻宣肺燥，透邪外出 人参：益气生津，合甘草以培土生金 杏仁、枇杷叶：苦降肺气 使 甘草：调和诸药 佐 养阴润肺 全方宣、清、润三法并用，气阴双补，且宣散不耗气，清热不伤中，滋润不腻遏。 配伍特点 清燥救肺汤 桑杏汤 清燥救肺汤 以清润之杏仁、桑叶，配伍润肺止咳化痰之沙参、浙贝、梨皮等，用量较轻 以清润之桑叶、杏仁配清热生津之石膏、麦冬及清热润燥之麻仁、阿胶及益气之人参，用量相对重 温邪外袭，邪轻而肺津微伤之轻证 温邪袭肺，肺之气阴两伤之重证 重在轻宣凉润，而养阴润肺力相对弱 养阴润肺力强，又可益气生津 均用清润之品桑叶、杏仁组方，均可润燥清肺，均可治温邪伤肺之头痛，身热，干咳无痰，咽干口渴，鼻燥，舌红，脉数等 配伍 主治 功用 异 同 类方比较 本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。 辨证要点 运 用 清燥救肺汤 临床应用以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为辨证要点。 肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等属燥热犯肺，气阴两伤者。 现代运用 清燥救肺汤 第二节 滋阴润燥 第二节 滋阴润燥 适应证 内燥证 第二节 滋阴润燥 方药配伍方法 滋阴润燥药 轻宣外燥 + 清热泻火药、补气药…… 第二节 滋阴润燥 代表方 增液汤 麦门冬汤 养阴清肺汤 益胃汤 百合固金汤 增液汤 《温病条辨》 玄参 生地 麦冬 组成 增液汤 阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。 主治 增液汤 增 液