冻疮样狼疮知见补遗.PDFVIP

2513 金澤欝科大學皮樽科泌尿器科数室 （主任伊藤教授） 凍瘡様狼瘡知見補遺 小 林 榮 治 （昭和6年8月13日受附） 本症ハ1892年Temi・㎝氏ガ凍瘡ノ好護部位ナル鼻，頼，耳朶，手，品等二紫紅色斑ト浸 潤トガ生ジ凍瘡榛ノ外見テ呈スルモ夏期二至リテモ治セズ慢性二経過スル疾患テLupu・ pemioナル名ヲ以テ護表シテヨリーノ濁立疾患トシテ論ぜラル・モノニシテ，爾來海外二 数多ノ報告アリ本邦二於デモ＝じ肥，上谷，鈴木，横山，遠山，太田氏等ノ實験例アリ．余ハ 先二号劉ヒテ合例・セルモノテ経験スルコトテ得テ木部二於ケル最初ノ合併症例トシテ昭和6 年4月日本皮膚科學総督二護表セリ．然ルニ今文本症ノコ例ヲ経験スルコトヲ得タルヂ以テ 裁二記一戦シテ抑カ卑見テ逆ソト欲ス． 第1例皮膚科學會製表症例，患者松井某女，49歳．爾剛頓那，両側上肢，手甲二定型的ノ凍瘡様狼瘡 ノ皮疹チ見，所謂合併症トシテ肺門脇種暖，全肺視野ノ航鵜M＝町1no・ie・㎜9，腱鞘炎，爪変化，關節炎性 骨増殖及ビ。昌岬・t・b・・㎝1・s乱。y昌ti・a mltiP1e・J廿㎎Ii㎎s等アリ．詳細ハ近ク皮膚科泌尿器科雑誌二護 表セラル可シ． 第2切患者野澤英男，農，25歳，初診昭和6年5月23日，家族歴二特記ス可キコトナシ．患者ハ19歳 ノ時徽青二感染セルモ充分ナル治療チナシクリト云フ．20歳ノ時肺浸潤トシテ讐治テ受ケ，初診當時毛肺 浸潤ナル病名ノ許二篭院大里内科二入院中ナリキ．幼時ヨリ展々凍瘡二罹ル． 最副二皮疹ヲ’認メシハ昭和4年10月ニシテ左手關節背面二碗豆大ノ紅蔚テ生シタル毛全然自蟹症ヂ鉄グ チ貝テ爾鉄多藪ノ襲生ノ略日ハ記憶セズ，次第二多藪トナレルガ姉シ． 現症．量豊洛中等大榮養衰フ，運動後ノ呼吸困難著明テリー頸部，腋下，肘窩，劇喫，膝窩等ノ淋巴腺 多数鳩卵大二迄琶脹シ椅柔軟ニシテ麗痛ナシ，肺ノ「レントゲン像二肺門腺ノ腫脹，肺視野一般ノ所謂 M二趾m・・iOmOgアリ，脾臓ハ腫脹シ肋骨弓外二機指二鰯レル．尿尿二病的所見ナシ。血液ワ氏反藤陰性， ピルケ氏反腰陰性・喀淡中二時ヤ結核菌讃明セラル・ 血液所見．血 色 繋84刀％，赤血球455萬1 白血球6800・ 内中性多核45・5％ 淋巴球35・0％ 「エオヂノブイル」 1I．0％ 箪核細胞 8・0％ 皮膚症状、左頬部ノ略中央二直径約3糎鹸ノ不整形ノ紫紅色斑アゾ該部ニハ紅斑…1リモ椎廣ク皮膚ヨ リ可ナリ漆部皮下二迄及プ浸潤アリテ禰蔓性ナル下コロ及ビ明カニ結節チ翻メ得ルトコロアリ・裁物捕子 チ以テ騒血スレパコレ二相當シテ灰黄色ノ物質チ透閥スルコトテ得．紅斑部ニハ所々健二落屑チ見表在 血管軽度ノ摘張チ語ム．（附国第1圃）．有頬部ニハ左側ト勤雄二位置スル栂指頭人ノ檎淡キ粒斑ア切テ所 見左頼二似タリ．両側耳朶ハ毯血セル血管腫ノ知キ深紫紅色，草菰ノ如グ不整ナル表面ヂ呈シ，此慶：モ 亦明カニ中米粒大ノ結節多数テ見ル、左上肢ニハ10籔個ノ胴針頭乃重捗指頭人ノ紅窮テ見，該部紅錐ハ顔 【17】 2514 水 赫 両耳朶ト異リ境界明確ナル孤立疹トシテ存在シ浸潤ハ多ク淺存性ナリ．此他二全然荊斑テ見ザル部，或 ハ憧二色素ノ減坐テ示セル部チ鰯診スルニ碗豆大成ハ英以上ノ硬結10数個テ数フ．（附国第2固）．右上 肢ニモ約20個ノ有紅斑硬結及ビ10鍛咽ノ無紅斑硬結アリ，繭上肢共二手二皮疹チ認メス．右下肢ニハ約20 個ノ有紅斑浸潤及ビ数個ノ無紅斑硬鰭アリ，其他二足蹴二小指繭大ノ乾癬榛ノ落屑蕃朗ナル帯褐紅斑6個 チ藪ブ．左下肢ニハ約30個ノ紅斑結節チ認メ足蹴二亦右側ノ如キ紅斑10個チ見ル．艇幹ニハ紅斑浸潤績節 10籔個散在ス・之響彊斡四肢ノ嚢疹縛節ハ融合スルコトナク散在シ脳幹ノ背面及胸骨部四肢ノ伸展側二歩 歎位置チ占ム． 骨鐘化即チ。s冊s tbc・J識㎎I1腕g5テ調ム〃竜ノ左ノ如シ． 第一指趾 第二掲趾 第三指趾 第四指趾 第五指