长江中游城市群院前医疗急救医疗质量控制及评价标准.doc

长江中游城市群院前医疗急救医疗质量控制与评价标准 （试行） 为全面推进长江中游城市群院前医疗急救事业的发展，积极稳妥推进并逐步建立规范院前医疗急救专业医疗质量控制体系，促进急救中心（站）和急救网络医院加强自身建设和管理，不断提高院前医疗急救服务质量，保证医疗安全，改善服务，更好的履行社会职责和义务，提高行业整体服务水平和能力，满足人民群众的院前急救服务需求，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《院前医疗急救管理办法》和《急救中心建设标准》等有关法律法规，以及相关院前急救行业制订标准，特制订《长江中游城市群院前急救医疗质量控制评价标准》。 第一部分 院前急救医疗质量控制标准 一、急救中心（站）及网络医院基本要求： （一）合法执业：目前，全省各地市州急救中心（站）及县区急救中心（站）建设基本类型为以下三类：独立型、依托型、指挥调度型。各级急救中心（站）须有医疗卫生机构执业许可。网络医院须经当地卫生行政主管部门审批，正式纳入院前急救网络，才能承担院前急救工作。 （二）合同与协议：地方未立法明确界定职能和义务的城市，网络医院参与院前急救工作，须与急救中心（站）签署院前急救工作有关合同与协议，并在卫生行政主管部门核准备案。 （三）组织管理：调度型、依托型、独立型急救中心（站），调度型指主要承担指挥调度功能，调度本行政区域内医疗机构纳入网络内的救护车；依托型指依托医疗机构设置，由医疗机构管理，行使院前医疗急救职能；独立性指有独立编制，直接进行管理，能直接承担调度指挥和日常急救等职能。均需有与之适应的完整组织架构与建制。急救中心主任等重要管理岗位为相对独立人员，须建立管理岗位人员职责与考核办法。 （四）科室设置：独立型急救中心须至少有急救科、车管科、调度科、财务科、办公室等基本建制科室；依托型须至少有医疗、车辆、调度管理人员；调度型须至少有调度科、财务科、办公室等科室设置。 （五）特服号码：各市州区域内急救中心（站）院前急救服务仅有“120”特服号码，无市话或其他特服号码成为院前急救呼救号码。 （六）年出诊次数：依据当地卫生发展规划，急救中心（站）按照能力建设基础，制订年预期院前急救出诊增长率。区域内院前急救网络年出诊次数须基本达到预期水平。 （七）院前急救工作建章建制：各地急救中心（站）须建立符合国家法律法规及行业内标准的院前急救核心制度。各种制度与规定制订成册。 （八）突发事件医疗救援预案健全：须有突发公共事件医疗紧急救援预案，预案包括汇报制度、评估分级、响应、人员职责等方面内容。 （九）突发事件紧急医疗救援演练：有年度突发事件演练计划，演习方案、评估和总结。 （十）突发事件紧急医疗救援与集会保障：全年突发事件紧急医疗救援响应须有登记，重大或受到政府、社会、媒体高度关注的须有会议记录与总结，集会医疗保障工作开展与登记制度健全。 （十一）院前急救医疗质量控制：急救中心（站）或网络医院须建立院前急救医疗质量控制部门，承担急救中心（站）质量控制，质控培训工作，依据省院前急救医疗质量控制中心要求，负责信息上报工作。 （十二）回访、投诉、医疗纠纷处理机制健全：急救中心（站）及网络医院须建立健全的院前急救服务回访，投诉处理以及医疗纠纷处理机制。有条件的地区应逐步引入医疗纠纷人民调解委员会处理医疗纠纷等相关事宜。 （十三）院前急救学科建设：急救中心（站）应积极开展院前急救学科建设，制订年建设规划及实施细则，年工作进度，人才梯队建设计划等。对院前急救学科建设情况每年要有总结。 （十四）急救服装及急救标识统一：各地急救中心（站）及网络医院须使用服装、车辆、工作牌等各种专用标识。 二、院前急救调度指挥 （一）通讯指挥平台建设： 1.各市（州）急救中心站：须建设有计算机调度系统；依据自身条件逐步建立无线寻呼对讲系统作通讯补偿；须建有调度中心双回路供电系统（或发电系统）、调度中心UPS应急电源系统、GPS卫星定位系统；逐步建立GIS地理信息系统、站点远程视屏监控、调度信息录音系统。 2.各县（区）急救中心（站）：至少须有24小时专线程控电话调度指挥，完善的调度信息登记表。加强对政府投入资金合理使用，逐步建立计算机调度系统。 （二）指挥调度职责和规范：须建立完善的指挥调度员工作职责和规范，指挥调度规范化，文明用语、派车单患者信息登记规范，调派救护车及时，实现指挥调度全程监控。 （三）各市（州）急救中心须逐步建立与所辖行政区域内区（县）急救中心及网络医院指挥调度信息共享平台或机制，以应对突发事件医疗紧急救援。 （四）计算机调度系统信息齐全：系统有年呼救出诊基本信息记录，疾病谱信息、呼救电话录音信息等。 （五）调度员值班与交接班制度：在实行24小时值班接警制的基础上，建立完善的重大事件登记制度、交接班制度，已发指令尚未完成急救任