产后盆底功能自然康复状况的临床研究妇产科学专业论文.docxVIP

文献综述 文献综述 ．33 作者简历 ．38 III 万方数据 英文缩略词IV 英文缩略词 IV 万方数据 中文摘要目的： 中文摘要 目的： 1、评估在没有任何干预治疗的情况下，产后女性盆底功能的自主康复情况。 2、探讨影响产后女性盆底功能的相关因素及进行盆底功能锻炼的时机。 方法： 选择2015年1月1日．2015年12月31日福建中医药大学附属第二人民医院门诊 80名产后复查的妇女作为实验组(A组40名为经阴道分娩的初产妇，B组40名为选择 性剖宫产的初产妇)及30名有性生活史的未孕妇女作为对照组。 记录实验组研究对象孕前的一般情况(包括年龄、身高、体重、孕次、职业)和分 娩后会阴、尿失禁、阴道壁膨出及新生儿出生体重等指标，并检测实验组产后42天以 及产后3个月盆底I类肌和II类肌肌力。对照组的观察指标为一般情况(包括年龄、身 高、体重、孕次、职业)及盆底I类肌和II类肌肌力。采用统计软件SPSSl8．0对数据 进行分析。 结果： 1、三组研究对象盆底肌力的比较： 无论何种分娩方式，初产妇产后42天及产后3个月盆底I类及II类肌肌力均明显 低于对照组，且存在显著的统计学差异(P0．01)。 2、初产妇产后42天与产后3个月盆底肌力的比较： 在未进行任何产后盆底功能锻炼的条件下，经阴道分娩及选择性剖宫产初产妇产后 3个月I类肌及II类肌肌力较产后42天均明显提高，且差异有显著统计学意义(尸0．01)。 3、不同分娩方式产后阴道前、后壁膨出及SUI发生率的比较： 选择性剖宫产初产妇产后42天阴道前、后壁膨出发生率较经阴道分娩者明显降低， 存在统计学差异(尸0．05)，选择性剖宫产初产妇产后SUI发生率与经阴道分娩者相比 差异无统计学意义(P0．05)。初产妇产后3个月PFD的发生率较产后42天降低，但 是两者差异无统计学意义(P0．05)。 4、不同产科因素对阴道壁膨出及SUI发生率的影响： 孕前超重或肥胖者产后阴道壁膨出及SUI的发生率明显高于孕前体重指数正常者， 两组比较具有统计学差异(尸0．05)；产后阴道前、后壁膨出的发生率随新生儿体重增 V 万方数据 加而增加，差异有统计学意义(PO．05)，而产后SUI情况随新生儿体重增加无明显变 加而增加，差异有统计学意义(PO．05)，而产后SUI情况随新生儿体重增加无明显变 化，差异无统计学意义(P0．05)；不同孕次、职业、年龄的初产妇产后阴道前、后壁 膨出及SUI的发生率差异无统计学意义(P0．05)。孕前BMI、新生儿出生体重与产后 阴道前、后壁发生率呈正相关关系(P0．05)，而与产后SUI发生率无相关性(PO．05)。 不同孕次、职业、年龄与产后阴道前、后壁膨出及SUI的发生率无相关性(P0．05)。 结论： 1．在没有任何干预治疗的情况下，经阴道分娩者产后3个月内盆底肌肌力可恢复至 约正常未孕者的55％左右，选择性剖宫产者产后3个月内盆底肌肌力可至恢复正常水平 83％左右。 2．产后PFD的发生可能与孕前BMI、新生儿出生体重及分娩方式等因素有关，与 产妇年龄、职业及孕次无关。 3．无论何种分娩方式，产后盆底功能均显著下降，尤其是经阴道分娩者，产后应尽 早行盆底功能康复治疗以减少产后PFD的发生。 关键词：盆底功能障碍性疾病，盆底肌肌力，产后，尿失禁，阴道壁膨出 VI 万方数据 万方数据 万方数据 Abstractobjective Abstract objective 1、To evaluate postpartum women’S pelvic floor function of the self rehabilitation in the absence of any intervention treatment， 2、To explore the related factors of postpartum female pelvic floor function and the opportunity to exercise the pelvic floor function． Methods 80 postpartum review women were enrolled in the experimental group in the Second People’S Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine from Jan 1， 2015 to Dec 31，2015．(group八40 for the vaginal delivery of primipara,group B，40 for selective cesarean deliver