股骨髋臼撞击症x线指标测量和髋关节镜手术疗效评估相关研究外科学骨外科专业论文.docxVIP

山东大学硕士学位论文CoNTENT 山东大学硕士学位论文 CoNTENT Chinese abstract．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．． ．．．．．．． ．．．．．．．．．． 1 English abstract ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．4 Symbolic description．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．7 The correlation study of the measurement of the X-ray index and the effect evaluation of the hip arthroscopy in the treatment of FAl introduction ．8 purpose 10 materials and methods．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．． ． ．．．．．．．． ．．．．10 result ．1 2 conclusions 12 discussion ．．1：； Review ．18 Supplement．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．． ． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ． ．．． ．．．．．．．．．．．．．．．． ．．28 Reference ． ．．：；5 Acknowledgement．．．．．．．．．．．．．． ． ． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．． ．．．．．．．．．．．．．．．．38 Paper published．．．．．．． ．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39 万方数据 山东大学硕士学位论文中文摘要 山东大学硕士学位论文 中文摘要 研究背景 髋关节是人体全身最大的杵臼关节，髋臼与股骨头之间的良好包含关系对 维持髋关节活动时的稳定性及灵活性具有重要的保障意义。髋关节的疼痛会导 致关节功能的下降，严重影响患者正常的生活及工作。对于髋关节疼痛的诊断 以往主要考虑股骨头缺血性坏死、先天性髋臼发育不良以及骨性关节炎等疾病， 这些疾病在影像学检查上具有显著的特征，可明确诊断；然而，对于那些影像 学上无明显征象的髋关节疼痛患者，临床工作中明确诊断相对困难，极易漏诊 或误诊，给予经验性对症治疗后效果一般不佳，影响患者生活质量。近年来， 股骨髋臼撞击综合症(femoral acetabular impingement syndrome，FAI)得 到临床骨科医师越来越多的重视，它是一种可导致慢性髋关节疼痛及髋关节活 动度受限的疾病。2003年Ganz等正式提出FAI，并将其定义为：髋关节即股 骨和(或)髋臼解剖学非发育性异常，在髋关节运动终末期引发股骨近端和髋 臼边缘的异常碰撞。股骨髋臼撞击综合症好发于活动量较大的中青年人、运动 员等，据统计其发病率可达20—25％，现被认为是髋关节骨性关节炎的早期病变。 随着国内外知名学者深入的对FAI的研究及关节镜技术的飞速发展，使其诊断 及治疗有了更加完善和精确的标准。股骨髋臼撞击综合症(FAI)根据其解剖学 骨性结构的异常分为凸轮型、钳夹型、混合型三类。其发病机制尚无明显的研 究结果，一般认为是股骨颈近段和(或)髋臼的形态学异常，导致股骨头和(或) 股骨颈与髋臼窝存在异常接触，反复撞击导致盂唇撕裂，继发软骨损伤。临床 表现无明显典型症状，主要表现为早期腹股沟区疼痛或髋关节前方间歇性钝痛， 逐渐发展出现下腰部、大粗隆及臀部疼痛，久坐或活动后加重，可出现髋关节 “交锁”、“患肢无力”等症状，查体可发现髋关节撞击症(前方撞击症与后 方撞击症)阳性。诊断依靠X线、CT、MRI等影像学检查。治疗目前主要包括保 守治疗及外科手术治疗两种治疗方案，以手术治疗为主。 研究目的 1．通过影像学检查结果，测量所有患者髋关节中心边缘角(LCE)、髋臼 指数(AI)、股骨头突出指数(FEI)、Q角和偏心距(offset)等参数， 依据参数对股骨髋臼撞击症分型，量化诊断依据，熟悉疾病的病因、发病机制、 万方数据 山东大学硕士学位论文临床症状等，指导临床诊断。 山东大学硕士学位论文 临床症状等，