肩三针温针灸治疗肩周炎的临床研究针灸推拿学专业论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明： 广州中医药大学学位论文原创性声明 本人郑重声明： 所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立迸行研究工 作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人 或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均 已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名鲕W 学位论文作者签名潍蓼 1，二J一 日期：加Iy年岁月弓D日 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向 国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州I中 医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影 印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签戡翩签名丝绲哲 ，日期：加∥年多 月 孑口丹 摘 摘 要 目的： 肩周炎的全称叫做肩关节周围炎症(scapulohumeral periarthritiS)，按照国外 医学会给予的概念就是一类具有粘连特性的移动僵化的发生在上肢的盂肱关节部位 的无菌炎症，在放射线的影像下可以只能看到肩关节骨量的减少变化而无其它病理现 象；其炎症反应的结果是导致肩关节及其周围组织出现疼痛症状，并且还会影响肩关 节的前屈后伸平摆旋转运动。 肩周炎的最重要治疗目标就是解决疼痛和治愈关节的僵化。西医目前对肩周炎的 治疗手段有限，多以口服药物、局部痛点封闭或者局部麻醉等暂时止住疼痛的发作， 但却避免不了其带来的诸多毒副反应，不过近现代新发展的康复运动疗法却也有可取 之处。而我国传统的中医针灸的方对慢性疼痛的治疗历代有口皆碑、疗效斐然、技艺 成熟而无不良作用。 本研究采用随机对照的研究方法，以单纯针刺组为对照组，肩三针配合温针灸组 为治疗组，探讨肩三针配合温针灸治疗肩周炎的有效性及优越性。 方法： 病例来源于2013年6月一--2014年12月广东省第二中医医院白云分院和广州黄陂 医院门诊就诊的肩周炎病人，总共60例，按1：l的比例简单随机分为治疗组、对照 组，每组30例。中医诊断标准根据1994年中华人民共和国中医药行业标准《中医病 症诊断疗效标准》制定，西医诊断标准根据《骨科诊断标准》制定，有设定一系列的 纳入、排除、脱落和剔除标准。 治疗开始后，以散寒祛湿，行气止痛为治则。治疗组做温针灸。选穴取“肩三针 穴。取穴标准为：①肩I针为肩峰下凹陷中(肩髓)；肩II针在肩工前方两寸处；肩 III针在肩工针后方两时处。针刺方法：患者取端坐位，在针剌穴位处以75％酒精消 毒，选用苏州环球牌一次性针灸针(0．30*25—50ram)。艾条选用南阳汉医义级有限责任 公司汉医牌艾条。肩三针各穴均直刺1．5寸，行平补平泻法。得气后，将艾条剪为约2cm 长，在一段用粗大锐器扎孔，用酒精棉球点燃后，将艾条有空一端插在穴位针尾之上， 被灸腧穴皮肤表面覆盖一隔热纸层，以防止灼伤，待艾条燃尽，共灸2节艾条。留针30 分钟。每目l刺。5次为一疗程。共计2个疗程，疗程间休息2天。对照组取穴与治 疗组相同，本组只做单纯针刺，针刺方法同治疗组。每日l刺，5次为一疗程，共计 2个疗程，疗程间休息2天。疗效评价量表选用视觉模拟评分法结合病情评价量表， 包括ADL日常生活活动能力量表，疼痛程度、怕冷程度等三个方面对肩周炎患者进行 评价。所有数据采用SPSSl7．0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料 采用x 2检验，等级资料采用Ridit分析。 结果：1 结果： 1．两组疗效分析中，使用肩三针温针灸治疗30例患者，治愈19例，占63．3％， 好转10例，占33．3％，未愈1例，占3．3％，治疗总有效率为96．7％；应用单纯针刺治 疗30例患者，治愈11例，占36．6％，好转13例，占43．3％，未愈6例，占20．0％， 治疗总有效率为73．O％。采用Ridit分析比较两组的临床疗效，得出pO．05，具有 显著性差异，结合两组的治疗总有效率，可得出治疗组的疗效优于对照组。 2．通过比较治疗前后以及两组组间的疼痛程度评分(VAS)的差异。组内比较采 用配对样本t检验，组间比较采用两独立样本t检验。结果得出治疗组治疗前的VAS 评分为7．71±1．23，治疗后的VAS评分为1．62±0．33；对照组治疗前的VAS评分为 7．24±3．61，治疗后的VAS评分为2．65±0．48。治疗组治疗前后的VAS评分比较，P 0．05，有显著性差异，说明肩三针温针灸对肩周炎患者的肩部疼痛症状有明显的缓 解作用；对照组治疗前后的VAS评分比较，PO．05，有显著性差异，说明单纯温针