漏报调查制度.docVIP

妇幼卫生信息质量控制方案 —、妇幼卫生报表质量检查 全市妇幼卫生统计报表质量检查工作分三级进行，各级 检查点的确定，检查内容及要求如下： ㈠建立三级质量检查制度 第一级检查 乡镇（街道）自查 各乡镇（街道）要全面开展自查，自查范围包括所管辖 的全部村（居委会）的妇幼卫生报表。 第二级检查 县级质量检查 1?检查点的确定：采用整群抽样方法确定所属区县的 20%的乡镇（街道）级（约占区县人口的5-10%）为检查点。 2.检查内容 ⑴核实活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、1~4岁儿 童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及7天内新生儿死亡 数、并与报表中相应的填报人数比较，计算漏报率。 ⑵系统随机抽查区县、乡镇（街道）、村（居委会）母 子保健手册（孕产妇保健手册、儿童保健手册）与相应的登 记簿核对、核实孕产妇系统管理数、7岁以下儿童保健管理 数和3岁以下儿童系统管理数。 ⑶在各种统计表中选择8项以上指标根据登记簿的记录 重新点数填报，并与原表中的数据相比较，计算报表的符合 率。 3.要求：各区县每季度对乡镇（街道）级进行一次季报 表检查和指导，发现问题及时解决和改正：同时进行出生、 死亡的查漏、补漏工作，在每个季度的乡镇（街道）级报表 完成前进行。检查后将出生、死亡漏报表加在本季度报表中, 确保季报表准确无误后上报市妇幼保健院和区县卫生局。 第三级检查 市级质量检查 1?检查点的确定：采用整群抽样方法，对2个或2个以 上区县约占全市人口的10-20%的妇幼卫生报表进行质控 （包括漏报调查）。市级在每区县至少选择2个乡（街道）， 每个乡（街道）至少选择1个村（居委会）开展质量控制。 检查内容： ⑴了解受检区县对乡镇（街道）卫生院报表质量检查情 况。 ⑵系统随机抽查区县、乡镇（街道）、村（居委会）母 子保健手册（孕产妇保健手册、儿童保健手册）与相应的登 记簿核对，核实孕产妇系统管理数、7岁以下儿童保健管理 数和3岁以下儿童系统管理数。 ⑶根据受检区县各乡镇（街道）呈报的统计表数据，重 新填报该区县报表，并与原报表中的数据相比较，计算报表 符合率。 ⑷随机选择2~5个乡镇（街道）的统计表与登记表进 行核对，计算统计报表的符合率。 ⑸抽查受检区县出生、死亡漏报情况。 3?要求：每半年对区县进行一次报表质量抽查和指导， 4月底前完成对上一年第四季度和当年第一季度的质量检查 工作。10月31日前完成当年第二至三季度和本年度的质量 检查工作，将检查结果报省妇幼保健所。 ㈡各级质量检查要求 必查项目 ⑴登记表要求查：体重评价、5岁以下儿童死亡年龄、 高危因素、高危管理、高危转归、产前检查次数、新生儿出 生体重。 ⑵统计表要求查：孕产妇系统管理、临产高危产妇人数、 高危管理人数、3岁以下儿童系统管理、7岁以下儿童保健 管理、5岁以下儿童营养评价实查人数、其中体重＜ 2500克 人数。 ⑶漏报要求查：活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、 1?4岁儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后7天 内死亡数、孕产妇系统管理数、3岁以下儿童系统管理数、7 岁以下儿童保健管理数。 选查（抽查）项目：要求登记和统计表分别不少于2 项。 二、质量控制时间 质量控制要在年报汇总、上报之前完成，即将漏报数据 加进年报中。 ㈠区县级于每年10月10日前完成质量控制。 ㈡市级于每年10月底前完成质量控制。 三、质量控制范围 1.5岁以下儿童死亡监测 乡镇（街道）利用每季度的例会，季季进行质量检查。区 县级每年抽查本区县每一乡镇（街道）的1/4村（居委会）。市 级每年随机抽查每一乡镇（街道）的1/10村（居委会）。城市5 岁以下儿童死亡全面进行查漏，漏报调查结果以村或居委会 为单位填写全市儿童生命监测质量调查表。 孕产妇死亡监测 乡镇（街道）利用每季度的例会，季季进行质量检查。区 县级漏报调查时，农村每年抽查本区县1/4乡镇，每个抽查 乡镇再抽查1/3村；城市抽查本市每个城区的2-3个街道， 每个街道抽查1/10的人口进行活产漏报调查，死亡漏报调 查在整个区县进行。市级漏报调查时，农村每年随机抽查区 县3-5个乡镇，每个抽查乡镇再抽查2 ~ 3个村；城市抽查2个 城区，每个城区抽查2?3个街道，每个街道抽查1/10的人口 进行活产漏报调查，死亡漏报调查在全市进行。 妇幼卫生年报资料 市级每年对2个或2个以上区县进行漏报调查；区县级每 年对20%的乡镇（街道）进行漏报调查；城市一般全面查漏; 乡（镇）要全面开展自查。 城西区妇幼卫生信息漏报调查制度方案 一、漏报调查方法 ㈠漏报率控制指标 漏报率：死亡漏报率〈15%;活产漏报率〈10%; 围产儿出生漏报率〈1%；出生缺陷漏报率〈1%。 ㈡确定质量控制的地区 根据妇幼卫生监测报告工作的要求，利用抽样方法确定 质量控制的地区。 ㈢漏报调查