《项护理技术操作》word版.doc

PAGE 10 - PAGE 23 - 艾条灸操作流程图 施 灸素质要求 施 灸 素质要求 仪表大方，举止端庄，洗手 评 估 全身情况，局部情况，对疼痛的耐受性、心理状态，健康知识，环境 备 物 患者准备 定 穴 观 察 灸 毕 整 理 记 录 治疗车、治疗盘、艾条、火柴、酒精灯、棉签、弯盘、小口玻璃瓶、必要时备小毛巾、大毛巾、屏风 核对床号、姓名、部位、方法、解释（过烫或疼痛请告诉我），按施灸部位取合理体位，暴露施灸部位、注意保暖 根据医嘱，确定腧穴部位及施灸方法 温和灸：手持灸条点燃一端后，对准腧穴（距皮肤2～3cm）垂直进行熏烤，问病人感到温热舒适但无疼痛感为度，随时弹去艾灰，一般每处5～15分钟，灸至局部皮肤红晕。 观察局部皮肤及病情变化、询问患者有无不适、防止艾灰脱落，烧伤皮肤、衣被 将艾条投入小口玻璃瓶内彻底熄灭艾火，根据情况清洁局部皮肤。 协助病人整理衣着，合理安排舒适体位，整理用物及床单元，归还原位，洗手 护理记录单上相应时间栏内记录床号、姓名、施灸腧穴（部位）、方法，反应（无烫伤，皮肤稍起红晕）、时间、签名 艾条灸操作流程评分标准 项 目 分值 技术操作要求 评分系数 实际得分 A B C D 准备质量 评估 10 ①患者心理状况，合作程度 2 1 0 0 ②患者的主要临床表现，既往病史 3 2 1 0 ③局部皮肤情况 3 2 1 0 ④环境安静，清洁，安全 2 1 0 0 护士 5 仪表大方，举止端庄，服装整洁，洗手 5 4 3 2 物品 5 物品齐全，放置合理 5 4 3 2 操作流程 质量 60 核对床号、姓名、医嘱 6 4 2 0 向患者解释，说明配合要领，患者取舒适体位 5 4 3 2 暴露腧穴部位，注意保暖 5 4 3 2 根据医嘱确定腧穴，取穴方法正确 5 4 3 2 施灸手法正确 6 4 2 0 治疗时间正确 4 3 2 1 治疗过程中观察内容正确 4 3 2 1 熄灭灸条方法正确 4 3 2 1 协助患者整理衣裤、床铺，取舒适卧位 5 4 3 2 向患者交待注意事项 5 4 3 2 整理用物，洗手 6 4 2 0 记录正确 5 4 3 2 终末质量 10 操作方法正确熟练 3 2 1 0 与患者沟通语言恰当，态度和蔼 1 1 0 0 取穴正确，符合医嘱 3 2 1 0 病人舒适，无烫伤 3 2 1 0 理论提问 10 目的 4 3 2 0 注意事项 6 4 2 0 总 分 100 拔火罐操作流程图 素质要求仪表大方，洗手 素质要求 仪表大方，洗手 评 估 患者临床表现及相关因素，既往病史、体质、心理状态 备 物 患者准备 定 穴 拔 罐 观 察 起 罐 整 理 记 录 治疗盘、火罐、血管钳、火机、纱布块、污物缸、95﹪酒精棉球置于小药杯内、广口瓶 核对床号、姓名，解释，询问患者进餐时间（餐后1小时内不宜拔罐）及是否大小便，按穴位取舒适体位，松开衣着，暴露拔罐部位，注意保暖 核对拔罐部位及穴位、拔罐方法 检查罐口及罐体有无破损，一手以血管钳夹95﹪酒精棉球，点燃，另一手持火罐，在治疗部位上方将燃烧的酒精棉球伸入罐内中下端，绕1～2周后迅速移开棉球，立即将罐口按扣在所选部位（穴位）上，吸牢后撒手，侧身将燃烧的酒精棉球放入广口瓶内，并密闭广口瓶使棉球熄灭。留罐10分钟 上下左右推动罐体以检查火罐吸附情况，询问患者是否痛、烫或过紧，如有以上情况应立即起罐。拔罐以局部皮肤呈红紫色为度。留罐期间注意保暖 一手扶持罐体，另一手以拇指按压近罐口处皮肤，使空气进入罐内即可起罐。如拔罐部位有水渍，用纱布块蘸干。告知患者如有不适立即呼救 协助患者整理衣着，安排舒适体位，询问患者疗效，整理床单位，整理用物，归还原位，洗手 记录床号、姓名、拔罐时间、拔罐部位或穴位、拔罐方法、患者反应、签名 拔火罐操作流程评分标准 项 目 分值 技术操作要求 评分系数 实际得分 A B C D 准备质量 评估 10 ①患者心理状况，合作程度 2 1 0 0 ②患者的主要临床表现，既往病史，体质 3 2 1 0 ③局部皮肤情况 3 2 1 0 ④环境安静，清洁，安全 2 1 0 0 护士 5 仪表大方，举止端庄，服装整洁，洗手 5 4 3 2 物品 5 物品齐全，放置合理 5 4 3 2 操作流程 质量 60 核对床号、姓名、医嘱 6 4 2 0 向患者解释，问进餐时间及二便情况，患者取舒适体位 3 2 1 0 暴露治疗部位，核对治疗部位、穴位、拔罐方法，注意保暖 4 3 2 1 检查火罐 3 2 1 0 点火方法正确，酒精棉球干湿适当 4 3 2 1 在治疗部位上方将燃烧的酒精棉球伸入罐内中