含有机酸阴离子间隙计算公式与酸碱平衡关系研究.pdfVIP

维普资讯 中国急救医学 2006年 l0月第 26卷第 l0期 (ChinJCritCareMed，Oct．2006，Vol26，No．10 ·66l · · 论 著 · 含有机酸的阴离子间隙计算公式与酸碱平衡关系的研究 于永光， 郭 欣， 赵文凤， 桑卓琦 [摘 要] 目的 通过建立含有机酸的阴离子间隙测定公式，研究该项指标在代谢性酸中毒的诊断价值。方法 把原 来只含有Na 、HCO3-、C1一的阴离子间隙计算公式加上乳酸、B一羟丁酸、乙酰 乙酸和无机磷的计算公式，分别测定128例正 常人及代谢性酸中毒患者 104例阴离子间隙。并进行比较。结果 使用公式 AG 在诊断肾功不全代谢性酸中毒灵敏度为 66．1％，使用AG。+AG：诊断酮症酸 中毒灵敏度为93．7％，使用AG 诊断乳酸性酸 中毒灵敏度为56．5％。结论 使用含有有 机酸的阴离子计算公式对诊断代谢性酸中毒患者具有较高的灵敏度。 [关键词] 有机酸； 阴离子间隙；酸碱平衡 [中图分类号] R587．1；R446．1 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1949(2006)10—0661—02 Studyontherelationshipofacid—basebalanceandaniongapcalculationformulacontainingorganicacid YUy0，lg—guang， GUOXin。ZHAOWen一 ng。eta1．DepartmentofLaboratoryDiagnosis。theFirstAffilaitedHospital。HarbinMedicalUniversity。Harbin 150001。China [Abstract] Objective Toestablishaniongapcalculationformulacontainingorganicacidandtostudyitsdiagnosticvaluein metabolicacidosis．Methods WeestbalishedanewanionagPcalculationformulabyaddinglacticacid(LA)。B—hydroxybutyric(B— HBD)。acetoaceticacid(ACAC)andinorganicphosphorus(P)totheoldonewithNa 。HCO3一andC1一．AnionagPof140 patients withmetabolicacidosiswerecomparedwith128healthypeople．Results DiagnosticsensitivityofAG4was66．1％ inrenal insufficien· cy 。AGl+AG2was93．7％ inketoacidosisnadAG3was56．5％ inlacticacidosis．Conclusion Thereishighdiagnosticsensitivityfor metbaolicacidosispatientswithanionagPcalculationfomr ulacontainingorganicacid． [Keywords] Organicacid；Aniongap；Acid—basebalance 阴离子间隙(aniongap，AG)是评价代谢性酸碱 之处在于我们使用了获得国家发明专利、自行研制 失衡 (acid—basedisorder，ABD)的一个重要指标，并 的酶法测定乙酰 乙酸／B一羟丁酸试剂盒，测定乙酰 可为许多潜在的致命性疾病的诊断提供重要线索。 乙酸／B一羟丁酸，把不能测定的阴离子有机酸变成 在2O世纪7O年代后期有学者首先提出并应用于临 了可测阴离子代人公式，因而能较特异地反映代谢 床，到2O世纪8O年代初期得到了广泛的利用 ¨ ]。 性酸碱失衡。 目前 ，一般 实验室所 测的 阴离 子主要是 C1一和