标准护理计划观察项目.doc

过敏性紫癜： 1皮肤紫癜? 2消化道症状:腹痛、血便、呕吐，偶并发肠套叠、梗阻或穿孔:? 3关节症状:?大关节肿痛，活动受限 4肾脏症状：血尿、蛋白尿和管型，伴有血压增高、水肿? 5其他症状：偶有颅内出血、鼻腔出血、牙龈出血、心肌炎、肺出血等 川崎病 黏膜皮肤淋巴结综合征 １发热? 2结合膜充血。 3充血破裂，口腔弥漫充血，舌为草莓舌 4足硬性水肿，指趾端皮肤可有蜕皮 5肤可有多行红斑和皮疹 6部淋巴结肿大 7数病人会有冠状动脉损害 麻疹 1发热 有些在高热时可有谵妄激惹及嗜睡、 2咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线 3皮疹 4麻疹伴喉、气管、支气管炎表现为为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征，严重者可窒息死亡。? 5麻疹伴肺炎 肺炎症状 6麻疹脑炎?出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状 水痘 1发热 2皮疹 3水痘脑炎和肺炎表现同麻疹 传染性单核细胞增多症 发热 淋巴结肿大 咽痛，假膜形成 肝脾肿大 皮疹 腹泻 轻型 欲不振，恶心呕吐，溢奶，大便次数增多 重型 1眼窝，囟门凹陷，尿少，泪少，皮肤黏膜干燥，弹性下降 2 发热，精神烦躁或萎靡，嗜睡甚至昏迷休克 3腹痛腹胀，频繁呕吐。严重呕吐者可吐咖啡色液体，少数患儿会有血便。 4少数会有踌躇及惊厥 急性喉炎 发热，犬吠样咳嗽，声嘶，吸气性喉鸣和三凹征，严重时可出现发绀，烦躁不安，面色苍白，心率加快 毛细支气管炎 喘憋，三凹征，气促。严重发作者可见面色苍白，烦躁不安，口周和口唇青紫 重症肺炎 1 发热.嗽气促，发绀，三凹征， 2心衰时呼吸心率突然增快，烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指趾甲血管充盈时间延长。心音低顿奔马律，颈静脉怒张，肝脾迅速增大，尿少或者无尿。 3神经系统表现为烦躁嗜睡凝视昏睡昏迷惊厥，对光反应迟钝或消失，呼吸节律不齐，脑膜刺激征。 4消化系统表现为食欲减退呕吐腹泻，吐出咖啡样物，或者柏油样便。 白血病 1 早期有面色苍白，精神不振，乏力，食欲低下鼻出血或者牙龈出血 2 发热 3 贫血 4出血 皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜，瘀斑，鼻出血，牙龈出血，消化道出血和血尿，偶有颅内出血。 中枢神经系统疾病 1 发热 烦躁不安，精神萎靡，嗜睡甚至昏迷，可能会有惊厥和休克 2头痛呕吐，婴儿油前囟饱满与张力增高，脑疝时可有呼吸不规则，突然意识障碍加重及瞳孔不等大等 3脑膜刺激征 ??1.颈项强直?嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作，以测试颈肌抵抗力。颈项强直表现为被动屈颈时抵抗力增强， ??2.KernigS?sign嘱病人仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手指抬高小腿，正常人 可将膝关节伸达135.以上。阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。 ???3.BrudzinskiS?sign瞩病人仰卧，下肢自然伸直，一手托病人枕部，一手置于病 人胸前，然后使头部前屈；阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲 血小板减少性紫癜 出血点或者瘀斑，紫癜，鼻出血或者牙龈出血。胃肠道出血少见，肉眼血尿，偶有颅内出血 欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等， 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 感谢您下载我们文档