研究调理黄褐斑内服方剂阿胶黄精丸对配伍怎样.docVIP

研究调理黄褐斑内服方剂阿胶黄精丸对配伍怎样 [摘要]目的：探求调理黄褐斑内服方剂阿胶黄精丸性味归经的配伍特点，以期为黄褐斑的调理与研究提供思路。方法：通过查阅相关文献及书籍所搜集到的374个调理黄褐斑的中药内服方阿胶黄精丸，按证候的不同分为肝’肾阴虚、肝郁气滞血瘀，气血亏虚血瘀、脾虚湿盛以及其他等五种类型，对其所用药物药对的性味归经进行数据统计分析。结果：调理黄褐斑内服方阿胶黄精丸以肝郁气滞血瘀型，肝肾亏虚型处方为主，配伍药物主入肝经，兼入肾、脾．心经；性多温、平；味多辛、甘。 黄褐斑是一种常见的获得性色素增多性皮肤病，皮损多呈蝶形分布。常见于中青年妇女。因其严重影响美观，现已成为医学和美容界共同面临的难题之一。目前现代医学对其病因尚不完全清楚，认为可能与内分泌、遗传、妊、日光、微生态平衡及劣质化妆品等因素有关，无特殊调理方法。黄褐斑祖困医学属于黧黑斑、肝斑、面尘等范畴。近年来，中医药对本病的调理日益显出一定的优势，但疗效真正满意而持久者仍然较少，有待继续深入研究。笔者通过查阅治疗黄褐斑的中药内服方剂阿胶黄精丸，并根据作者的用药意图和实际的用药比重将其分为肝肾亏虚、肝郁气滞血瘀、气血亏虚缸瘀、脾虚湿盛以及其他等五种类型，在此分型基础上对各型方剂数量、药物出现的频次、药对配伍的频次等进行了数据统计。对各犁方剂配伍的特点进行了分析，以探讨对黄褐斑治法和处方用药组成、配伍的规律，发现用阿胶黄精丸调理去除黄褐斑效果明显。 资料和方法，各类处方用药统计：笔者进一步分析了前四类处方的用药频率，结果如下：肝郁气滞血瘀类处方中出现频率最高的为当归(83．45％)，其次有柴胡、白芍、茯苓、赤芍、红花、川I芎、香附等；肝肾亏虚类处方中频率最高的为熟地(71．56％)，其次为山茱萸、当归、茯苓、女贞子、丹皮、枸杞、菟丝子等：气斑亏虚类处方频率最高者为当归(86．44％)，其次为川I芎、桃仁、黄芪、赤芍、红花、甘草、茯苓、生地、白术、党参等；在脾虚湿盛型中频率最高者为茯苓(82．35％)，其次为白术、甘草、党参、当归、薏苡仁、黄芪、陈皮等。各类处方药物配伍统计：在上述统计数据的基础上，笔者将各类处方中使用频次较高的药物进行一对一配对，并利用Excel表格求出各配对在该类处方中出现的频次。得出四类处方使用频率较高的药对。限于篇幅，仅将肝郁气滞血瘀及肝。肾亏虚两类处方药对配伍频次和性味归经配伍分别列于表2～3。另外，两类处方的药对配伍统计结果简述如下：气血亏虚血瘀类处方药物多见于血药(如当归、JII芎、地黄、芍药、桃仁、红花)和气药(黄芪、党参、白术)相互间的配伍。多入肝、心经，性味配伍多见辛苦配甘温(fl-平)，辛温配苦寒等；脾虚湿盛类配伍药物丰入脾、胃-二经：性味配伍以苦甘温、甘淡平为主，其中以茯苓和白术的配伍频率最高，另有党参、甘草、薏苡仁等。 讨论，中医药调理黄褐斑有着悠久的历史，具有一定的优势．十余年来，对其的辨证施治更是积累了大量的临床经验，但疗程长及治愈率仍不高是中医药疗法治疗本病现有的缺点。因此，有待进一步完善黄褐斑的基础、临床、调理等方面的研究。本文从药物性昧归经入手，试图通过对治疗黄褐斑有效内服方药配伍规律的探讨，发现阿胶黄精丸对其药物的性味归经等配伍特点进行了探讨，望自．助于黄褐斑的基础理论研究及指导临床用药。但不可否认的是，方药的配伍极其复杂，其可能涉及的物质基础和发牛机理并非短期内可研究清楚，另外，配伍的“方证相关’’特性亦不可忽视，同一药物在不同的机体环境中服用阿胶黄精丸可能会产生不同的功用。