腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤74例临床观察-海南医学.PDFVIP

Hainan Med J, Aug. 2014, Vol. 25, No. 15 海南医学2014年8月第25卷第15期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2014.15.0894 ·临床经验· 腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤74例临床观察 邢秀月，李晓丽，周 叶 (琼海市人民医院妇科，海南 琼海 571400) 【摘要】 目的 探讨多发性子宫肌瘤腹腔镜手术的方式和疗效。方法 回顾性分析74 例多发性子宫肌瘤 行腹腔镜手术育龄妇女的一般资料，按照手术方式分为腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术组(A 组，31 例)和 腹腔镜剔除术组(B 组，43 例) ，比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、并发症、术后排气时间、住院时间等， 以及随访观察两组患者的子宫恢复、月经症状缓解和肌瘤复发情况。结果 74 例患者均顺利完成手术。A 组和 B 组的手术时间分别为(94.1±19.3) min 和(92.9±18.1) min ，A 组术中出血量明显低于B 组(P0.05) ，术后排气时间、 住院时间和并发症两组差异无统计学意义。随访18~27个月，A 组子宫恢复率和月经症状缓解率明显高于B 组 (P0.05) ，而肌瘤复发率低于B 组(P0.05) 。结论 腹腔镜是治疗子宫肌瘤并保留子宫的有效手段，推荐多发性 子宫肌瘤采用腹腔镜子宫动脉阻断联合肌瘤切除术。 【关键词】 腹腔镜；多发性子宫肌瘤；剔除；手术 【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350(2014)15—2295—02 - 据报道，育龄妇女子宫肌瘤的发病率超过30% ， 表1 两组多发性子宫肌瘤患者的一般资料(x±s) [1-2] 2 35~50 岁妇女子宫肌瘤的发病率更高达40%~60% 。 项目 A 组(n=31) B 组(n=43) t(χ)值 P值 子宫肌瘤是导致月经量增多、腹痛、腹腔压迫症状、 年龄(岁) 38.4±5.9 40.1±6.2 -1.197 0.231 孕次 2.2±1.3 2.1±1.1 0.348 0.728 继发性贫血及不育的直接原因，严重影响了育龄妇 产次 1.2±1.3 1.1±0.7 0.389 0.697 女的生活质量及生育功能。目前，腹腔镜剔除术是 肌瘤直径(cm) 3.2±2.0 3.6±1.9 -0.867 0.386 保留子宫切除肌瘤的有效手段，但单纯腹腔镜剔除 肌瘤数量(个) [3] 浆膜下肌瘤 1.2±0.8 1.4±0.9 -1.007 0.314 术存在术中出血量较大和术后易复发等缺点 。现 回顾性分析我院31 例多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜 肌壁间肌瘤 2.2±1.3 2.3±1.2 -0.337 0.736 月经异常(例) 26 40 - 0.267 下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术的治疗情况，为临 床提供参考。