中医学概论第六章 病机.pptVIP

中医学概论病机 第六章 病机 发病的基本原理： 1、正气不足是发病的内在依据： 正气：指人体正常的生命物质及其功能活动，以及由此而产生的各种能力，包括自我调节、适应环境、抗病祛邪及康复自愈能力。正气的作用: 防御 “正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。” 2、邪气是发病的重要条件： 邪气：泛指各种致病因素。 3、正邪斗争决定发病与否： 在不同条件下，正邪在发病时的主导作用不同。 基本病机——邪正盛衰 实证：邪气亢盛，正气未衰。“邪气盛则实”。 虚证：正气不足, 抗病能力低下。“精气夺则虚”。 虚实夹杂证：邪气亢盛，正气不足。 “虚中夹实、实中夹虚” 真实假虚证：邪气亢盛，阻滞经络，使气血不能外达。“大实有羸状” 真虚假实证：正气不足，推动无力，不通畅。“至虚有盛候” 基本病机——阴阳失调（寒热病机） （一）阴阳偏盛— 邪气盛则实 阳偏盛：阳盛而阴未衰。阳盛则热（实热）、阳胜则阴病 阴偏盛：阴盛而阳未衰，阴盛则寒（实寒）、阴胜则阳病 （二）阴阳偏衰— 精气夺则虚 阳偏衰：阳气不足，阴相对偏盛。阳虚则寒（虚寒） 阴偏衰：阴气不足，阳相对偏盛。阴虚则热（虚热） （三）阴阳互损— 阴阳两虚 （四）阴阳格拒— 寒热真假 阳盛格阴：真热假寒 阴盛格阳：真寒假热 基本病机——气血津液失常 总规律:亏少; 运行失常; 关系失调。 气机失调 —— 气的运行失常 病机——内生五邪（内风、内寒、内湿、内燥、内火） * * 手撒遗尿 昏迷 气随津血脱 气大量外逸 气脱 四肢抽搐 牙关紧闭 昏迷 浊邪、高热情志、剧痛 气郁闭于内 而不能外达 气闭 上气不足 中气下陷 脾 久泻、年高久病、多产 气虚升举 无力 气陷 喘咳、恶心、头胀痛 肺、胃 肝 恼怒、宿食 痰浊、外邪 气升发太过 下降不及 气逆 闷、胀痛 肺、脾胃、肝 情志郁结 病邪阻滞 气运行不畅 而郁滞 气滞 表现特点 脏 腑 成 因 含 义 类型 皮肤干燥.瘙痒.脱屑,肌肤甲错 津枯血燥 血燥生风 肢体麻木,手足拘挛,肢体震颤 血液亏虚,筋肉失濡 血虚生风 手足蠕动,筋惕肉瞤 阴液枯竭,筋脉失养 阴虚风动 眩晕欲仆,肢麻震颤,半身不遂 肝肾阴虚,肝阳上亢 肝阳化风 高热神昏,四肢抽搐,角弓反张 热伤阴津,引动肝阳 热极生风 临 床 表 现 病 机 分 类 内风：是指阳气亢逆变动所致的以眩晕欲仆、抽搐、震颤为临床特点的病理状态。——肝 *