经皮冠状动脉介入治疗术前及术后随访12个月的焦虑抑郁情况研究内科学专业论文.docxVIP

经皮冠状动脉介入治疗术前及术后随访12个月的焦虑抑郁情况研究内科学专业论文.docx

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经皮冠状动脉介入治疗术前及术后随访12个月的焦虑抑郁情况研究内科学专业论文

优秀毕业论文 精品参考文献资料 河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学位 论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大 学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容 相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报 的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。 ,.一r’‘。’_“、a、 研究生签名:同至青导师签名\ 学院领导签名:. 。·≮;i \加多 ; : .-,,‘’ ≯7.西年,月3口日,+:i 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中 特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究 成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。 研究生签名:周蔓青 导师签名:\ zq5年)月多。日 万方数据 目 目 录 中文摘要 1 英文摘要 6 英文缩写 13 研究论文经皮冠状动脉介入治疗术前及术后随访1 2个月的 焦虑抑郁情况研究 前言日lj舌 1414 材料与方法 14 结果多日7K 11/1 附图 2l 附表 22 讨论 28 结论 35 参考文献 36 综述冠心病合并焦虑抑郁的研究进展 41 致谢 55 个人简历 56 万方数据 中文摘要经皮冠状动脉介入治疗术前及术后随访 中文摘要 经皮冠状动脉介入治疗术前及术后随访12个月的焦虑抑郁 情况研究 摘 要 目的: 众所周知,冠心病是严重危害人类健康的疾病,也被称为心身疾病, 心理因素在冠心病的发生、发展、康复及预后等方面发挥着重要作用。在 各种类型的冠心病中,心绞痛和心肌梗死的心理反应是最为严重的,主要 表现为焦虑和抑郁。目前经皮冠状动脉介入治疗术成为冠心病的主要治疗 方法之一,而研究经皮冠状动脉介入治疗术与焦虑抑郁的关系的报道较 少,本研究针对行经皮冠状动脉介入治疗术的患者的焦虑抑郁的发生情 况、易发因素及长期转归进行研究。 方法: 随机选取在2013年09月.2014年2月期间于河北医科大学第二医院 心内一科住院准备行冠状动脉介入治疗术的冠心病患者。记录入选患者的 基本情况:性别、年龄、工作所在地、吸烟、饮酒、锻炼情况、饮食、文 化程度、居住状态、职业、收入、婚姻状态、子女、报销方式。既往史: 高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管病。临床指标:1.诊断类型是心绞痛 还是心肌梗死、左主干是否存在病变、病变血管的个数、所放支架的为哪 跟血管、血管是否处理完全,术中肝素的用量、造影剂的用量。2.医院 焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、术前的问 卷、术前担心问题、术前对疾病的了解、对手术术者的了解、对手术的了 解,术后问卷、术后担心问题。3.辅助检查指标:射血分数、血常规、超 敏C反应蛋白、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、肌钙蛋白、凝血常规。 所有行冠状动脉造影术的患者术前1天独立完成HADS问卷、术前的问 卷、担心问题。术中根据冠脉造影结果及家属意见行PCI术,PCI术式由 术者根据情况决定。患者于行PCI术后1天独立完成HADS问卷、术后 问卷、担心问题,并对患者在术后1个月、3个月、6个月、12个月进行 随访行HADS问卷。整个过程同时检测相应指标。采用SPSS 13.0版统计 学分析软件,使用均数4-标准差(X±S)表示计量资料;以百分率表示计 万方数据 中文摘要 中文摘要 数资料。各组数据分别进行正态性和方差齐性检验。若数据资料符合正态 分布,则使用独立样本t检验进行两组数据的比较;否则使用非参数检验 进行数据分析。计数资料总体率或构成比之间的比较采用卡方检验。不同 时间段的焦虑抑郁患病率比较使用行×列表的卡方检验、有序资料的线性 趋势检验及事后多重比较分析患病率随时间的变化趋势,使用多因素 Logistic回归分析焦虑抑郁患病率的相关因素。PO.05认为差异有统计 学意义。 结果: 1一般情况 入选患者170例,术前1天焦虑组患者59例占入选患者的34.70%, 年龄58.oo(so.00~64.oo),其中男性占69.49%(41/59);心肌梗死患者占 27.12%(16/59),不稳定性心绞痛患者占72.88%(43/59)。 术前1天抑郁组患者40例占入选患者的23.50%,年龄 58.5(50.25~64.75),其中男性占60.00%(24/40);心肌梗死患者占 35.00%(14/40),不稳定性心绞痛患者占65.00%(26/40)。 术前1天焦虑或抑郁这类情感障碍者74例占入选患者的43.50%,年 龄58.oo(50.0

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