瑞舒伐他汀联合阿司匹林肠溶片预防糖尿病继发心血管疾病的作用.docVIP

瑞舒伐他汀联合阿司匹林肠溶片预防糖尿病继发心血管疾病的 作用 ［摘要］目的观察并分析瑞舒伐他汀与阿司匹林肠溶片的 联合疗法对于糖尿病继发心血管疾病的预防效果。方法 选取80 例糖尿病患者，依据数字表法将其列入观察组和对照组，每组各 为40例。对照组使用阿司匹林肠溶片进行治疗，在对照组基础 上，观察组加用瑞舒伐他汀。结果治疗前，两组血脂指标比较, 差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组的血脂指标要显 著优于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）；观察组心血管事 件的发生率为7.5%,对照组心血管事件的发生率为27.5%,差异 有统计学意义（PV0.05）。结论 瑞舒伐他汀与阿司匹林肠溶片的 联合疗法能够显著地降低糖尿病患者的血脂水平和各种心血管 疾病的发生率，可推广。 ［关键词］瑞舒伐他汀；阿司匹林肠溶片；糖尿病；继发 心血管疾病；预防 ［中图分类号］R587 ［文献标识码］A ［文章编号］1672-4062 (2016)03 (b) -0025-02 在糖尿病患者并发血管损害的具体过程中，糖脂代谢异常始 终是一个核心环节，其原因在于，持续的高脂血症可导致一系列 的病理反应，可导致机体内动脉内膜脂质沉积，进而会最终导致 大量的粥样斑块的形成，并会致使动脉出现粥样硬化表现，继而 会引起多种心血管疾病如冠心病、高血压、心肌梗死等［1］,会 加重患者的病情，威胁其生命安全与健康。因此，针对糖尿病患 者，要及时地降低其血脂水平，以有效地预防各种心血管疾病。 为了寻找预防糖尿病继发心血管疾病的有效药物，该研究选取 80例糖尿病患者进行分组研究，旨在观察瑞舒伐他汀与阿司匹 林肠溶片的联合疗法的应用价值，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 2013年7月—2014年8月选取该院收治的80例糖尿病患者 进行对照研究，依据数字表法将其列入观察组和对照组，每组各 为40例。对照组中，男23例，女17例，患者的年龄为58?83 岁，平均年龄为(65?2±6?3)岁,病程为9个月?12年，平均 病程为(5.2±1.4)年；观察组中，男25例，女15例，患者 的年龄为59?85岁，平均年龄为(65.5±6.5)岁,病程为7个 月?13年，平均病程为(5?5土 1.3)年。两组患者的基本资料如 性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义(P0.05), 所以可比性强。 病例纳入标准［2］：①患者的随机血糖值大于或等于 ll.lmmol/L,且其糖化血红蛋白不超过7%；②对患者行超声检 查可见明显的颈动脉斑块，也即患者存在着继发心血管疾病的可 能性。 病例排除标准［3］：①存在血液系统疾病.恶性肿瘤、感染 性疾病、自身免疫系统疾病等合并症；②合并有严重的肝肾功能 损伤；③既往存在冠心病、心肌梗死、高血压病史。 1.2方法 患者入院后均需要口服降糖药物，也可以视其具体情况给予 注射胰岛素治疗。在此基础上，对照组1次/d 口服75 mg的阿 司匹林（河北御芝林药业有限公司，批号进行治疗, 在对照组基础上，观察组加用10 mg的瑞舒伐他汀（浙江海正药 业股份有限公司，批号 , 1次/d。1个疗程为1个 月，两组均连续治疗6个疗程。 1.3观察指标 借助于外周血后采用电化学发光法对比两组治疗前后的血 脂指标（甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）; 脂指标（甘油三酯、 总胆固 醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）; 观察两组患者心血管事件（高血压、冠心病.心肌梗死）的发生 率。 1.4统计方法 应用SPSS 19.0统计学软件对研究所得数据资料进行整理和 分析比较，计量资料以（x±s）表示,组间比较釆用t检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2结果 2.1治疗前后两组血脂指标比较 治疗前，观察组的甘油三酯为（2?4±0?3） mmol/L,总胆 固醇为（5?4土0.5） mmol/L,高密度脂蛋白为（l.l±0.2）mmol/L, 低密度脂蛋白为（3?9土0?8） mmol/L,对照组的甘油三酯为（2.3 ±0.4) mmol/L,总胆固醇为(5.3±0.6) mmol/L,高密度脂 蛋白为（1.1 ±0.2） mmol/L,低密度脂蛋白为（3.8±0.8） mmol/L,两组血脂指标比较，差异无统计学意义（P0.05）；治 疗后，观察组的甘油三酯为（1?3土0.3） mmol/L,总胆固醇为（4.1 ±0.3） mmol/L,高密度脂蛋白为（1?7±0?：1） mmol/L,低密 度脂蛋白为（2.2±0.3） mmol/L,而对照组的甘油三酯为（2」 ±0.4) mmol/L,总胆固醇为(5.1±0.4) mmol/L,高密度脂 蛋白为（0?9±0?2） mmol/L,低密度脂蛋白为（3?6±