糖尿病患者自我管理手册.docVIP

控制血糖享受健康生活 ?糖尿病诊断标准 有糖尿病“三多一少”等(多饮、多食、多尿、体重下降、 皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)症状者，同时一天中任一 时间血糖 211.1 mmol/L(200mg/dl)； 空腹血糖水平^7.0mmol/L(126mg/dl)； 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平^ll.lmmol/L (200mg/dl) o ?糖尿病前期 葡萄糖耐量减低(IGT):空腹静脉血糖V7.0mmol/L,且口 服葡萄糖耐量实验(OGTT)服糖后2小时血糖^7.8 mmol/L但V ll.lmmol/Lo 空腹血糖受损(IFG)：空腹血糖^6.1 mmol/L但V 7.0mmol/Lo ?糖尿病高危人群 有下列情况之一即为糖尿病的高危人群： 有糖调节受损史(空腹血糖为6?l?v7.0 mmol/L,餐后2小时 血糖V7.8 mmol/L,和/或空腹血糖为7.0 mmol/L,糖耐量试验2小吋血 糖 7.8-11.1 mmol/L)； 年龄245岁； 超重与肥胖：(体重指数^24kg/m2)； 兄弟姐妹或子女有2型糖尿病； 有巨大儿(出生体重24Kg)生育史； 妊娠糖尿病史； 高血压(血压2140/90mmHg),或正在接受降压治疗； 血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇W0.91mmol/L及甘油三脂 (TG) ^1.70mmol/L),或正在接受调脂治疗； 心脑血管疾病患者； 静坐生活方式者。 .糖尿病并发症 心血管疾病：影响到心脏与血管，导致冠状动脉性心脏病和中风。 肾脏疾病(糖尿病肾病人可以造成肾功能衰竭，而需要透析或 肾移植。 神经系统疾病(糖尿病神经病变)：可以最终导致足部溃疡以及 足部与腿部的截肢。 眼部疾病(糖尿病视网膜病变)：其特点为视网膜受损，可以导 致视力丧失。 急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗状态、乳 酸性酸中毒、低血糖。 5?糖尿病控制目标 表1 ?糖尿病控制冃标 项目 理想 良好 差 血糖(mmol/L) 空腹 4.4-6.1 W7.0 7.0 非空腹 4.4-0 W10.0 10.0 HbAlc (%) 6.5 6.5-7.5 7.5 血压(mmHg) 130/80 130-140/80-90 N140/90 BMI(kg/m2) 男 25 27 227 女 24 26 $26 TC (mmol/L) 4.5 24.5 26.0 HDL-c( mmol 儿) 1.1 0.9-1.1 0.9 TG (mmol/L) 1.5 2.2 $2.2 LDL-c (mmol/L) 2.5 2.5-4.0 4.0 ?超重和肥胖的判断 用体质指数［BMI=休重(千克)/身高(米彳)］判断，体重 正常：15W BMK24,超重：24WBMIV28,肥胖：^28； 用腰围判断，男性腰围285,女性腰围280,属于腹型肥 胖。 ?糖尿病的治疗方法 糖尿病教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、血糖监测，俗称 糖尿病治疗的“五驾马车”。 8?糖尿病患者的营养原则 合理控制总能量，参考标准是：总能量摄入二理想体重*每 公斤体重热量，理想体重(Kg)=身高(cm) -105o 合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，做到平衡膳 食。 合理分配一日三餐，早餐1/5,午餐和晚餐各2/5。 ?成人每公斤体重热量 表2.成人每公斤体重热量 体型 卧床 轻体力 中体力 重体力 肥胖/超重 15 20-25 30 35 正常 15-20 25-30 35 40 消瘦 20-25 35 40 45-50 ?营养素分配 碳水化合物应占总能量的60%左右，脂肪（包括植物油）占总能 量的25%以下，蛋白质占总能量的15%左右。 ?食物交换份 将食物分成谷类、蔬菜类、水果类、肉类等不同种类，然后确定 大约90千卡（377千焦）为一个交换单位，再计算出一个交换单位 的各类食物的大致重量，就可以按照每天自己应该摄入的总热量来自 由交换各类食物。 ―个食物交换份对应各类食物重量 谷薯类25克，蔬菜类500克，水果类200克，肉类50克，大豆 类25克，蛋类60克，油脂类10克，奶类160克。 糖尿病患者一定要戒烟和戒酒 香烟中的尼古丁会间接引起血糖升高，加重末梢循环的缺血；酒 精会造成肝损害，且易引起血脂升高。 运动疗法的适应症 病情控制稳定的2型糖尿病、体重超重的2型糖尿病、稳定的1 型糖尿病、稳定期的妊娠糖尿病。 15 .糖尿病患者的运动方式与时间 糖尿病患者以选择适量的、全身性的、节奏性好的运动项冃为宜, 如散步、快走、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳及跳舞等。应在饭 后1-2小时左右开始运动，一般每周运动4-5次，每次持续20-40分 钟为宜，止式运动前应做5?10分钟的热身运动。 16 ?不宜进行体育运动的情况 患有急性并发